精準升溫破腫瘤，熱療成為惡性腫瘤治療的又一重要手段

在全球惡性腫瘤發病率持續攀升的今天，探尋更加經濟、有效且微創、無創的治療方案，已成為醫學界不懈努力的方向。其中，腫瘤熱療以其獨特的物理原理——利用腫瘤細胞與正常組織對溫度的敏感性差異實現精準殺滅，正逐漸從輔助手段走向舞臺中央，成為腫瘤整合治療中備受矚目的“綠色療法”。2026年1月10日，由廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院承辦的第二屆（廣州）國際腫瘤熱療大會隆重召開，國內外頂尖專家匯聚一堂，共繪腫瘤熱療創新發展藍圖，揭示這一技術為臨床實踐帶來的深刻變革。

大會開幕式上，中國抗癌協會理事長、中國工程院樊代明院士指出，熱療作為國際公認的第五大腫瘤治療手段，其核心優勢在于實現了“熱度差”下的精準平衡。他闡釋道，熱療能夠在大約四十三度時有效殺滅腫瘤細胞，而人體正常組織可耐受至約四十七度，這種差異構成了其治療安全性的基礎。自上世紀八十年代獲得美國FDA認證以來，熱療技術不斷迭代，尤其在控溫技術方面，中國取得了突破性進展，為解決腹腔腫瘤等治療難題提供了新方案。

樊代明院士特別強調，熱療的更大價值在于其強大的協同作用，與放療、化療、靶向及免疫治療聯合應用，能夠產生“一加一大于二”的效應，在提升療效的同時顯著減輕傳統治療帶來的毒副作用，為腫瘤整合治療開辟了全新路徑。

熱療抗癌在我國應用日益廣泛

熱療究竟適用于哪些腫瘤？其臨床地位如何？

大會主席、中國臨床腫瘤學會熱療專委會主任委員肖紹文教授對此進行了清晰梳理。他介紹，熱療的適應癥其實非常廣泛，“從頭到腳”很多部位都能應用，從頭皮的腫瘤、乳腺癌，到深部的食管癌、肺癌，以及復雜的肝膽胰腺腫瘤，都能采用熱療方式。肖紹文教授特別提到，雖然單純熱療多用于常規治療無效或無法耐受的患者，能起到一定的姑息止痛效果，但它的主要角色是“粘合劑”，與各種主流療法協同增效。例如，熱療與放療結合，可降低約百分之二十的放療劑量；與化療聯用，能提升三到五倍的效果；與當下飛速發展的免疫治療、靶向治療結合，也能明顯增加療效。他分享了一個臨床案例：一位鼻咽癌患者接受放療時，一側同步進行熱療，另一側未做，結果未做熱療的一側出現了皮膚損傷和潰瘍，而同步熱療的一側則無明顯反應。

關于熱療的技術核心——溫度控制，肖紹文教授坦言精準測溫曾是難點。過去有創的測溫方式患者接受度低，而無創體膜模擬、太赫茲測溫等技術又各有局限。如今，隨著人工智能算法的引入，通過分析人體多項指標與體表溫度的關系，有望推算出不同深度的溫度，從而更精準地指導治療，這已成為當前臨床研究的重要方向。

適應證覆蓋絕大部分腫瘤

大會名譽主席、中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會副主任委員、廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院腫瘤學科帶頭人湯日杰教授則深入淺出地闡釋了熱療作為“綠色療法”的特性。他表示，除了眼部腫瘤和腦腫瘤需特別謹慎外，身體其他部位的腫瘤基本都可以考慮熱療。熱療主要發揮輔助作用，既能直接抑制癌細胞增殖，又能與放療、化療、中藥治療等產生有機互補，增強患者對放化療的敏感性，并減輕其帶來的痛苦。

湯日杰教授解釋，利用射頻、微波、超聲等不同致熱源，將腫瘤局部加熱至三十九至四十二度左右進行治療，是醫學界認可的、通過足夠溫度直接損傷腫瘤細胞的方法。近年來，憑借其在直接殺瘤、增強放化療效果、延長生存期、減輕痛苦、提高生活質量等方面的表現，熱療正被越來越多的腫瘤患者所接受，已日漸成為腫瘤治療的又一重要手段。

針對公眾關心的熱療安全性問題，肖紹文教授從細胞生物學角度給出了解釋：腫瘤細胞由于增殖活躍，對熱更為敏感；而正常細胞耐受性更強。正常細胞在五十度左右才出現不可逆損傷，而腫瘤細胞在41.5℃以上就開始凋亡，至43℃以上效果顯著增強。因此，臨床治療中通常將溫度控制在43℃以下，全身熱療則很少超過41.5℃，以確保在有效殺傷腫瘤的同時保護正常組織。

從局部到全身，熱療聯合治療成果顯現

熱療可分為局部深部熱療和全身熱療，二者如何選擇則取決于病情。肖紹文教授指出，對于局部腫瘤，局部熱療作用更直接；而對于已全身轉移的患者，全身熱療則旨在控制全身病變。

他坦言，單純熱療的臨床應用相對有限，更多是作為聯合治療的一部分。目前，熱療與放療、化療協同增效的結論已有大量研究支持，結果顯示熱療能提高放療臨床效果約一倍，提升化療效果三到五倍。如今，研究前沿已拓展至熱療與免疫治療、靶向治療的聯合。以上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院顧偉教授團隊的研究為例，在局部晚期可切除口腔鱗癌的誘導化療中聯用熱療，相較于單純誘導化療，有效率和五年生存率均顯示出提升趨勢。

設備的進步為熱療精準實施提供了硬件保障。據悉，國內熱療的開展有相應的技術準入和人員資質規范。隨著技術的普及，目前在許多腫瘤醫院已能常態化開展。更令人鼓舞的是，熱療相關項目已被納入多地醫保報銷范圍，如北京、廣州、深圳均為甲類醫保項目，減輕了患者的經濟負擔。

本屆大會上，廣東藥科大學廣州復星禪誠醫院被授予“全國腫瘤熱療示范基地”。該院在腫瘤熱療領域積累了豐富的臨床經驗，并引進了國際先進的射頻熱療系統。全國示范基地的成立，標志著腫瘤熱療的規范化、標準化診療推廣進入新階段，有望讓這一“綠色利器”惠及更多腫瘤患者，為提升我國腫瘤綜合防治能力貢獻重要力量。從精準控溫的技術突破，到與多種療法深度融合的臨床實踐，腫瘤熱療正在以其獨特的“熱力”，為惡性腫瘤治療格局注入新的活力與希望。

采寫：南都N視頻記者 王道斌