10萬元或能清零癌細胞？國產新型抗癌技術獲突破，治什么癌？

陳大媽今年62歲，是個勤快樂觀的上海人。可就在三個月前，她突然察覺到身體不適，被確診為急性淋巴細胞白血病。

在親友的建議下，她在醫生指導下嘗試了最新的國產“CAR-T療法”。讓人驚訝的是，不出八周，陳大媽的體檢顯示血液中的癌細胞幾乎“清零”。

而與此同時，網絡上一則消息刷爆熱搜：“國產抗癌新藥，10萬元可讓癌細胞清零？”

無數腫瘤患者和家屬在焦急與憧憬間徘徊，這項明星療法究竟是“神藥”還是“高價幻影”？它到底能治什么癌？效果靠譜嗎？現在真到全民都能“癌癥不怕”的時代了嗎？

國產CAR-T療法：火爆的“細胞藥”真的能讓癌細胞清零嗎？

需要科普的是，CAR-T療法（嵌合抗原受體T細胞免疫療法），并非傳統意義上的“打一針就好”。它其實是通過采集病人自身的免疫細胞，經“芯片級”改造后重新注回體內，讓T細胞能精準識別、殺滅癌細胞。

CAR-T被稱為“活的抗癌藥”，全世界已批準上市15款藥物，中國有8種，主要針對血液系統腫瘤。

根本原理在于利用人體自身免疫系統，將體內“士兵”—T細胞通過生物工程技術升級，使之具備對癌細胞高效攻擊能力。

以阿基侖賽注射液為例，這款國產CAR-T藥物2021年在中國上市，適應癥為復發難治性B細胞急性淋巴細胞白血病和部分淋巴瘤。

部分病例數據顯示，采用這一療法的患者可獲得“癌細胞顯著清除”，臨床緩解率達60%-85%，有的數據報道極少數個體能夠實現“癌細胞幾乎不可檢出”（俗稱“清零”）。

不過，“清零”并不等于“根治”或“永久無復發”。即使在國際頂級研究中心，CAR-T療法最強效的適應癥也只限于某些“難治性血液癌癥”，例如急淋系白血病、部分淋巴瘤和多發性骨髓瘤。

對于肝癌、胃癌、肺癌等實體腫瘤，目前CAR-T療法作用甚微，仍處在臨床研究階段。還原真相：高價、風險、局限與希望。讓患者和家屬壓力山大的，還有價格問題。

最早一批CAR-T藥物，單次治療費用曾高達120萬元，即使是目前國產藥物，一療程常常需要10萬-50萬元。即便如此，高昂的成本仍然不能保證療效“立竿見影”或“一勞永逸”—并非每個患者都能獲益，有些人甚至存在嚴重副作用風險。

常見CAR-T副作用包括：高燒、低血壓、神經系統異常（即“細胞因子風暴”），重癥感染、血液系統抑制，甚至出現器官功能障礙。

公開數據顯示，部分難治性白血病患者經過CAR-T治療后，兩年持續無病存活率可提升至35%-50%，但近一半患者幾個月后出現復發，部分患者因不可控副作用危及生命。

目前CAR-T僅在獲得國家藥監部門審批，指定腫瘤中心、三甲醫院開展，絕不可“輕信網絡地下渠道”。

國產創新帶來新希望。近年來，中國生物技術團隊攻關研發，大幅降低生產成本。新一代CAR-T或有望將價格降到10萬元以內，部分患者醫保可報銷部分費用。

而CAR-T工藝日益成熟，也讓“癌癥可長期控制”成為趨勢，越來越多患者在科學治療下獲得了“長生存期”，生活質量顯著提升。

科學理性看待CAR-T：治什么癌？哪些人能用？

目前，被國家藥監局批準適應癥的國產CAR-T藥物，主要針對如下3大病種：

復發或難治性B細胞急性淋巴細胞白血病（ALL），復發或難治性大B細胞淋巴瘤、其他淋巴瘤（DLBCL等），部分多發性骨髓瘤（正在試驗中）。

對實體瘤（如肝癌、胃癌、肺癌等），目前CAR-T療法尚未形成“成熟療效”。相關臨床試驗仍在推進，是否安全有效尚需更長期、更多樣的科學數據驗證。

并非每個患者都能獲益。醫生會根據患者基因特征、疾病類型、全身狀況綜合評估，篩查適合的對象。即使符合條件，治療也需專業設備、嚴密監護，防止嚴重并發癥。

對于廣大腫瘤患者和家屬，尤其要牢記：CAR-T療法是一種高端個體化醫療, 但絕非萬能神器，優選對象只有極少數難治性血液腫瘤患者。

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