印度藥正憑借低價優勢橫掃中國醫保市場

印度藥正憑借低價優勢橫掃中國醫保市場，不少人被其懸殊的價格差所震撼。但這種低價并非簡單的成本壓縮，而是多重因素共同作用的結果。

以肺癌靶向藥為例，原研藥泰瑞莎2017年進入中國市場時，售價超過5萬元/盒。雖然后續納入醫保大幅降價，一盒仍需5178元，對普通家庭而言依舊難以承受。而印度同款功效的仿制藥奧西替尼，同規格售價僅為500~800元/盒，花費不足原研藥的1/10，患者一年的用藥成本僅在6000~9000元。

治療2型糖尿病的藥物價格差距同樣顯著。原研藥諾和泰平均售價為349~676元/支，患者每月需使用4支，年花費高達16700~32500元。印度產的仿制藥斯美格魯肽，同規格報價僅80~150元/支，年花費僅為3840~7200元。這種實打實的價格優勢，讓印度藥在中國乃至全球市場都占據了一席之地。但在給患者帶來希望的同時，也讓人不禁產生疑問：印度藥和原研藥，除了價格還有什么不同？

從研發邏輯來看，原研藥如同初創產品，一款新型藥物的誕生，需要經過充分的研究分析、大量的臨床試驗，最終實現上市，整個過程耗時10~15年，成本高達20~30億美元，且存在研發失敗的風險。這些研發成本和失敗風險，最終都會分攤到藥價中。

印度仿制藥則完全不同，它無需重復研發過程，只需等到原研藥專利到期后，通過基礎試驗證明其在人體內的作用與原研藥相差無幾，即可迅速投入生產，成本僅需幾百萬美元。這為后續藥品的低價定價奠定了基礎。

其次，品牌溢價和宣發成本也是原研藥價格高昂的重要原因。原研藥經過長期市場推廣，已形成強大的品牌效應。比如瑞士生產的甲磺酸伊馬替尼，憑借長期臨床試驗積累了極高的臨床認可度；英國的吉非替尼，品牌也早已深度滲透到臨床醫療領域。

印度仿制藥則省去了這些步驟，無需投入巨額推廣費用，也不存在品牌溢價，僅以通用名即可售賣。兩者的核心療效和安全性基本一致，就像正版書與合法授權的平裝書，核心內容相同，僅在價格和包裝上存在差異。

但這些還只是冰山一角，印度藥的低價并非靠“偷工減料”，而是多重因素疊加的結果。

第一，國家政策的紅利支持，這也是最關鍵的因素。

1970年，印度頒布新版專利法，明確僅對藥品的生產方法授予專利保護，不對藥品本身提供保護。這意味著原研藥企無法無條件壟斷某一款藥物的核心成分，只能獨占該藥品的生產工藝。只要印度藥企摸索出替代生產工藝，就能按照相關規范開展藥品生產和銷售。

1995年，印度加入WTO并簽訂《與貿易有關的知識產權協定》（TRIPS）。該協定的核心是建立全球統一的知識產權框架，包含藥品、化學品等產品的專利保護措施。由于印度是發展中國家，獲得了10年的過渡期，直至2005年才完成專利法與該協議的接軌。

不過，印度并未舍棄仿制藥產業的優勢，仍保留了專利強制許可制度。這一制度的核心是保障公眾的健康需求，也是印度能夠合法仿制原研藥的關鍵。這項政策延續了對本土仿制藥產業的支持，讓印度藥企無需支付天價專利費，就能生產同樣功效的藥品。

第二，完整的產業鏈與規模效應。

經過數十年的發展與摸索，印度已形成從藥品原料、中間體加工，到包裝、售賣的完整產業鏈。目前，印度擁有3000多家本土制藥企業、10500個制藥工廠，前十大企業占據了80%的市場份額。印度一舉成為全球最大的仿制藥生產國之一，每年的仿制藥產量占全球總量的20%，出口到100多個國家。龐大的生產規模，進一步攤薄了生產成本，讓低價成為可能。

印度仿制藥的崛起，也給中國市場帶來了顯著改變，最直接的影響就是降低了患者的用藥成本。在2025年第11批國家藥品采集中，5家印度藥企一次性拿下7個品種。以治療癲癇的奧卡西平片為例，印度安諾拉制藥報出每片0.1元的低價。按患者每日服用6片計算，原本每月醫藥費324元，中標后每月僅需16.2元，每年可節省3700元。

不過，在極低的制造成本和利益驅動下，市場上也難免出現一些非正規渠道的黑心商家。這些商家會通過減量造假，減少藥品中有效成分的含量——實際生產中，這類藥品的有效成分投料往往僅為毫克級甚至更少，更有甚者會用淀粉、乳糖等低成本輔料湊數。

還有的商家會進行劣質造假，使用過期、變質的原料生產藥品，且不把控生產過程中的衛生標準。歐洲制藥企業曾在印度供應的原料中發現死鳥殘骸，就是典型案例。無論哪種造假方式，都會導致藥效不達標，還可能出現藥品污染的風險，不僅無法治療疾病，反而可能加重病情。

但需要明確的是，只要是通過中國集采中標，或是正規跨境電商銷售平臺的印度藥，都會經過專門監管機構的逐項核查與審批，安全性是有保障的。真正需要消費者擦亮雙眼、重點警惕的，是那些不合規的產品。