上海64歲的張先生反復腹痛,
因醫治及時很快緩解,
醫生提醒他之后及時檢查,
但一向自視身體硬朗的他,
根本沒放心上。
沒想到瑞金醫院
卻連續四五通電話,
對他“窮追不舍”,
最后竟挽救了一條命!
爺叔反復腹痛忽視復診
醫院四五通電話“窮追不舍”
2025年8月,上海的張先生在外地旅游時,飲酒后吃了油膩食物,突發腹痛,體溫飆至40℃,還伴有寒戰、惡心嘔吐,被緊急送往當地醫院。經抗炎治療后,他的癥狀很快緩解。
回上海后,他到醫院進行了腸鏡檢查。腸鏡發現結腸多發息肉,并進行了內鏡治療,同時提示回盲瓣炎性質待定,醫生建議他“兩個月后復查”。
可這份 “疑似炎癥” 的報告,加上之前治療立馬見效的經歷,讓張先生徹底放松警惕。兩周流質飲食后,見身體沒再出現不適,便自認康復,對醫生的叮囑全然不顧。
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△圖片由ai生成
好景不長,2025年10月中旬,腹痛再次發作,依然40℃高熱,張先生甚至出現神志混亂、胡言亂語的情況。家人趕緊將他送往瑞金醫院,檢查顯示炎癥指標大幅飆升,腹盆ct再次提示回盲部(人體消化系統中回腸末端與盲腸互相交接的部位,位于右下腹部)有病變。
經對癥抗感染、補液治療后,張先生的癥狀很快緩解,他覺得 “急診處理完就沒事了”,壓根沒把醫生 “到門診詳細檢查回盲部腫物” 的嚴肅提醒放在心上。
可張先生不知道,瑞金醫院有人早已對他的病情擔心不已。
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△張先生的腹部ct
為了不讓張先生錯過最佳治療時機,讓病灶越拖風險越高,瑞金醫院的黃晨浩醫生和胃腸外科張弢副主任醫師,一次又一次撥通張先生電話,耐著性子解釋病情的危險性和治療方案的必要性,在連續四五次的真誠勸說下,張先生答應回院進一步治療。
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△醫生和張先生家屬的聊天記錄
醫生及時手術精準切除腫塊
保住患者重要臟器功能
張先生重回瑞金醫院就診后,多學科專家共同研判并達成共識:患者需盡快手術切除病灶。
術中探查發現,張先生的腹腔存在輕度粘連,5×4cm大小的腫瘤位于回盲瓣的小腸側,已侵犯腸壁外層,且與十二指腸緊密相鄰,手術需格外精細精準。醫生們憑借精湛醫術,完成了腫塊切除,同時完整保留了張先生的重要臟器功能。
術后病理確診為“彌漫性大b細胞淋巴瘤”,幸運的是,周圍24枚淋巴結都沒有發現腫瘤轉移,手術達到了根治效果。
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目前,張先生已恢復良好順利出院,未來將進行淋巴瘤后續治療。“真的特別感謝瑞金醫院的每一位醫生!從多次電話耐心勸我到安排會診,再到手術,要不是他們始終不放棄,我恐怕還在被炎癥的假象誤導,小病拖成大病。”張先生感激地說。
醫生提醒,像張先生這樣原發性腸道彌漫性大b細胞淋巴瘤并發梗阻,極為罕見,極易誤診。若出現反復腹痛、不明高熱、排便異常等情況,需及時完善檢查明確診斷,切勿因 “癥狀緩解” 掉以輕心。
向細致耐心、技術精湛、
不放棄任何一個病人的
醫護人員們致敬!
也提醒大家,
認真聽、好好做,
別因疏忽釀成嚴重后果!
來源:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
本期編輯:茅軼婧
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