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國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委員會近日聯(lián)合印發(fā)《國家中醫(yī)藥局 國家衛(wèi)生健康委關于學習推廣三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗做法的通知》(以下簡稱《通知》),要求各地根據(jù)實際情況學習借鑒三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的經(jīng)驗做法(國家中醫(yī)藥局,2025)。
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圖源:國家中醫(yī)藥局
基層全部設置中醫(yī)館,開展中西醫(yī)聯(lián)合查房
《通知》列舉了三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的經(jīng)驗做法。
三明市將中醫(yī)藥工作列入公立醫(yī)院黨委書記、院長年薪制專項考核,以及各縣(市、區(qū))的績效考評,并明確政府投入責任,完善財政投入機制,保障公立中醫(yī)醫(yī)院運行。
三明市強化中醫(yī)藥服務體系建設,強化地市級中醫(yī)院的引領作用,做優(yōu)做強縣級中醫(yī)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設置中醫(yī)館,并不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)閣設置比例。同時加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設,健全完善中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機制,開展中西醫(yī)聯(lián)合查房,將中醫(yī)納入多學科會診體系,要求每個臨床科室都探索實施中西醫(yī)結合診療方案。
三明市在醫(yī)聯(lián)體建設中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,明確縣級中醫(yī)醫(yī)院負責統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥業(yè)務工作管理和指導,建設共享中藥房,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供統(tǒng)一的中藥煎煮配送等藥事服務;支持地市級中醫(yī)醫(yī)院牽頭開展緊密型城市醫(yī)療集團建設。
三明市完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策,常態(tài)化運行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,完善中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目管理機制,統(tǒng)籌調整優(yōu)化中醫(yī)類價格項目;推進中醫(yī)藥多元復合醫(yī)保支付方式改革,遴選適宜病種探索實施中西醫(yī)同病同效同價。在醫(yī)保支付上給予中醫(yī)醫(yī)院傾斜,實行醫(yī)保基金總額包干,完善激勵約束機制。
《通知》提出,國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范項目城市、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)要發(fā)揮示范帶動作用,率先學習運用三明醫(yī)改的精神、路徑、方法,在建立健全中醫(yī)藥法規(guī)、政策、管理體系和適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系、標準體系等方面進行探索突破,及時總結經(jīng)驗成效,形成可復制可推廣的一攬子改革創(chuàng)新舉措。
招聘比例不低于30%,財政撥補基本工資
人才是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基礎,中醫(yī)藥人才的培育和激勵同樣是三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要經(jīng)驗。
在加強中醫(yī)藥人才隊伍建設上,三明市政府與中醫(yī)藥高等院校合作,支持中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、教學水平提升和科研創(chuàng)新。優(yōu)化人才引進使用機制,對新引進中醫(yī)藥本科及以上學歷人才給予用人單位補助。中醫(yī)醫(yī)院年度招聘中醫(yī)藥專業(yè)人員比例不低于30%。
同時,三明市通過縣派巡診、下鄉(xiāng)駐點及“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等機制,加強基層中醫(yī)藥人才配置。完善評價與激勵政策,科學合理設置縣級中醫(yī)醫(yī)院崗位,評先評優(yōu)向基層傾斜。鼓勵高年資中醫(yī)師帶徒,業(yè)績結果可作為職稱評聘、薪酬分配、評比表彰等的依據(jù)。
三明市還建立了鼓勵中醫(yī)藥服務提供的薪酬分配機制。三明市實行中醫(yī)醫(yī)院全員崗位年薪制,公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員基本工資由地方財政撥補。優(yōu)化公立醫(yī)院績效分配制度,鼓勵使用中醫(yī)藥技術方法,績效分配向中醫(yī)藥治療占比高、中藥飲片使用等情形傾斜,形成激勵提供中醫(yī)特色優(yōu)勢服務的院內分配機制。
多項政策出臺,規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展
不難看出,三明醫(yī)改采取的各項舉措并非單純?yōu)橹嗅t(yī)藥相關醫(yī)院及科室提供支持,而是致力于推動其實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展。
究其原因,中醫(yī)藥作為我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的獨特優(yōu)勢資源,在疾病防治、健康養(yǎng)護及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對中發(fā)揮著不可替代的作用,始終是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重點,唯有加強規(guī)范才能保障其長久、健康地發(fā)展。
近年來,中醫(yī)藥行業(yè)存在的一些問題逐漸顯露出來。例如部分中藥材藥效差距大,一些中藥材價格虛高,部分零售渠道加價數(shù)倍,使患者陷入“買不起、信不過、買不到”等困境(工人日報,2025)。
因此,我國不斷出臺政策,推動中醫(yī)藥發(fā)展更加規(guī)范。
2024年7月,國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》,從優(yōu)化總體布局、加強標準供給、推進國際化等六個方面提升中醫(yī)藥標準化治理能力,為推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,促進中醫(yī)藥高質量發(fā)展提供有力支撐(國家中醫(yī)藥局,2024)。
今年3月發(fā)布的《國務院辦公廳關于提升中藥質量、促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的意見》提出,要強化中藥質量監(jiān)管,提高綜合治理能力和保障水平,具體舉措包括指導各地結合實際健全推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的工作機制,加強對中醫(yī)藥行業(yè)社會組織的領導和監(jiān)督等(中國政府網(wǎng),2025)。
今年10月,國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)文,通知將在15個左右省份開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點工作,以歷史費用數(shù)據(jù)為基礎合理確定每個中醫(yī)優(yōu)勢病種的支付標準,開啟中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革(國家醫(yī)保局,2025)。
相信通過學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、推進中醫(yī)藥標準化等一系列舉措,我國的中醫(yī)藥行業(yè)能夠有效破解標準不統(tǒng)一、資源配置不均衡、人才梯隊建設薄弱等瓶頸問題,迸發(fā)出創(chuàng)新發(fā)展活力,在新時代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中充分釋放核心價值。
參考資料:
國家中醫(yī)藥局. 國家中醫(yī)藥局 國家衛(wèi)生健康委關于學習推廣三明醫(yī)改促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗做法的通知[EB/OL]. 國家中醫(yī)藥局.( 2025-11-28) [2025-12-01] http://www.natcm.gov.cn/zxyjhyssmzyys/zhengcewenjian/2025-11-28/37357.html
陳丹丹. 中醫(yī)藥進醫(yī)保,怎樣又優(yōu)質又劃算?[N]. 工人日報. (2025-06-30) [2025-12-01] https://www.xinhuanet.com/government/20250630/9fe2834132fd4012b20ec5a3d17e646a/c.html
國家中醫(yī)藥局. 國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)《中醫(yī)藥標準化行動計劃(2024—2026年)》的通知[EB/OL]. 國家中醫(yī)藥局(2024-07-31)[ 2025-12-01] http://www.natcm.gov.cn/fajiansi/zhengcewenjian/2024-07-30/34574.html
中國政府網(wǎng). 國務院辦公廳關于提升中藥質量 促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的意見 [EB/OL]. 中國政府網(wǎng). (2024-03-20)[ 2025-12-01] https://www.gov.cn/zhengce/content/202503/content_7014716.htm
國家醫(yī)保局. 國家醫(yī)保局辦公室 國家中醫(yī)藥局綜合司關于開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費試點工作的通知? [EB/OL]. 國家醫(yī)保局.( 2025-09-24) [2025-12-01]]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_7043780.htm
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