為深入貫徹落實省紀委監委《關于整治民營醫藥機構欺詐騙保和違規使用醫保基金問題專項行動》的部署要求,嚴厲打擊民營醫藥機構欺詐騙保、違規使用醫保基金等違法違規行為,切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,推動醫藥行業健康規范發展,東昌府區醫療保障局現將查處的醫保基金違規案例分批公開曝光如下:
一、聊城水城婦產醫院違規使用醫保基金案
通過檢查,發現該院違反《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條,存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違規使用醫保基金行為。2025年12月16日,東昌府區醫療保障局依法依規對該醫院作出以下行政處罰:1.責令該院立即整改并約談負責人;2.責令退回違規使用醫保基金68847.36元,并處罰款75732.1元。
二、聊城東昌府惠康慢性病醫院違規使用醫保基金案
通過檢查,發現該院違反《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條,存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違規使用醫保基金行為。2025年12月16日,東昌府區醫療保障局依法依規對該醫院作出以下行政處罰:1.責令該院立即整改并約談負責人;2.責令退回違規使用醫保基金80217.27元,并處罰款80217.27元。
(東昌府區醫療保障局)
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