2025年度精神醫學領域十大進展

2025年度，精神醫學領域在精準干預靶點發現、智能診療工具臨床應用及全生命周期健康服務體系構建等方面取得系列重要進展，我國精神醫學在經驗醫學向精準醫學與智能醫學深度轉型取得關鍵突破，推動精神疾病管理模式進入個體化、精準化、智能化新階段。

▌一、開展精神衛生服務年活動，全面提升服務質量與規范化水平

2025年4月，國家衛生健康委辦公廳啟動了為期三年的“兒科和精神衛生服務年”行動。在“心理健康和精神衛生服務重點任務”方面，重點部署了加強精神衛生服務體系建設、提升基層精神衛生服務水平、充實專業人員隊伍、強化專業服務能力、提供多種形式診療服務等任務。根據規劃，到2027年，精神專科醫院以及規模較大的相關醫療機構普遍開設心理門診、睡眠門診等，醫務人員普遍關注患者心理健康和精神衛生問題；同時，通過開展常態化心理健康科普宣傳，提高社會公眾對常見心理問題和精神障礙的認知和自我調適能力，減輕社會歧視與病恥感，進一步增強主動就醫意識。

▌二、精神健康數據共享與融合構建精神醫學新基石

多模態、跨機構精神健康數據的融合與標準化，正為精神疾病的機制解析、早期診斷及精準干預奠定堅實的數據基石。2025年，作為國家“腦科學與類腦研究”重大專項的組成部分，“腦健康大數據平臺（BHP）”在數據鏈條與智能化方面均獲提升。在數據管理層面，平臺實現了從登記、預約、上傳到一鍵導入的全鏈條數據采集、質控與分析，并拓展了移動端數據采集功能；在智能應用層面，平臺采用了目前主流的大模型知識圖譜構建技術，部署了大模型腦疾病知識問答系統，初步實現了腦疾病專業領域的知識問答和輔助診療。該平臺的升級，為系統解析重大腦疾病的發病機制、實現早期精準識別與干預提供了關鍵的數據與技術支撐。

▌三、快速抗抑郁機制獲新解：腺苷通路成共同靶點

2025年11月，北京腦科學與類腦研究所研究團隊發現，腺苷信號通路是氯胺酮與電休克療法產生快速抗抑郁作用的共同核心機制。基于此，研究團隊進一步提出“間歇性低氧干預方案”，實現安全可控地誘發腦內腺苷釋放，從而實現顯著的抗抑郁效果。這一發現為理解快速抗抑郁療法的共同機制提供了關鍵見解，有助于推動此類療法從“經驗性使用”向“精準靶向調控”的思路轉變。同時，這也為開發更加安全、高效的新型抗抑郁藥物提供了新的理論依據與潛在干預靶點。

▌四、胰-腦軸為研究雙相障礙發病機制提供代謝新視角

外周代謝穩態如何通過“體-腦軸”影響復雜情緒節律，是精神醫學領域的前沿問題。2025年10月，清華大學研究團隊的一項研究證實了連接外周胰腺與中樞海馬的“胰-腦軸”反饋回路的存在。研究發現，該軸通過反饋回路維持胰島素節律的動態平衡。而在小鼠模型中，雙相情感障礙易感基因RORβ正是通過擾動胰-腦軸導致胰島素和行為的生物節律發生紊亂，進而引發雙相樣行為缺陷。這一發現揭示了雙相情感障礙中一個潛在的外周-中樞代謝調控通路，為未來開發針對代謝異常的情緒障礙療法提供了新的理論依據。

▌五、gsMap模型實現精神疾病“風險細胞”的空間定位

精準定位精神疾病相關遺傳風險在大腦中的細胞及空間靶點，是實現靶向治療的前提。2025年5月，西湖大學研究團隊發布了名為gsMap的全新數據分析模型。該研究創新性地結合了全基因組關聯研究、空間轉錄組技術與人工智能圖神經網絡，成功繪制出從復雜遺傳變異到特定細胞分布的關聯圖譜。該模型首次在單細胞空間分辨率下，精準定位了與抑郁癥和精神分裂癥相關的風險細胞類型及其在大腦中的具體空間分布，為精神疾病靶向治療提供了“精密坐標”。

▌六、時域干涉電刺激用于雙相障礙的無創深部腦刺激干預

針對精神疾病的物理治療，長期以來缺乏能夠精準、無創調控深部核團的有效手段。浙江大學醫學院附屬第一醫院研究團隊于2025年發布了一項研究，將經顱時域干涉電刺激無創深部腦刺激技術應用于雙相障礙抑郁發作的臨床干預。該技術旨在精準靶向大腦獎賞系統的關鍵核團——伏隔核。為提高調控的精準性，團隊為每位患者構建了個性化電磁模型，以優化電流參數，確保刺激準確作用于目標腦區，為實現個體化精準干預提供了重要方案。

▌七、人工智能賦能精神健康服務新模式

人工智能技術在精神健康服務領域的應用正日益深化。在院外場景，以北京大學第六醫院推出的“麥蜜喜樂”心理私教機器人為代表，人工智能正從醫療機構延伸至家庭。該機器人通過游戲化的情感陪伴，為青少年提供個性化的心理支持。在臨床應用端，廣州醫科大學附屬腦科醫院等機構聯合發布的精神健康大模型“惠愛”，展示了人工智能在提升診療效率方面的應用價值。其智能預問診功能可自動生成結構化病歷，預計可以為醫生節省約80%的文書時間。

▌八、腦機接口技術臨床轉化生態構建

2025年，中國腦機接口技術加速了從實驗室到臨床病房的跨越。年內相繼成立了多個高規格的臨床轉化平臺。5月，首都醫科大學附屬北京天壇醫院率先揭牌腦機接口臨床轉化病房。7月，山東第一醫科大學成立腦機接口臨床與轉化中心，并同步在附屬省立醫院、第一附屬醫院等多家機構建設腦機接口臨床研究與轉化病房。上述舉措旨在構建“產學研用”協同創新共同體，推動從基礎研究到產業轉化的全鏈條創新生態。這為腦機接口技術未來在精神疾病領域的精準診療應用，奠定了關鍵的臨床轉化基礎。

▌九、精神醫學臨床規范迎來系統性升級

2025年，中國精神衛生領域迎來臨床規范的系統性升級。《中國抑郁障礙防治指南（2025版）》與《基于社區的阿爾茨海默病三級綜合防治中國專家共識（2025版）》相繼面世，二者共同強調了治療范式從單一藥物主導向全病程管理與多元綜合干預的深度轉型。上述指南、共識的集中更新，為我國精神醫學的臨床實踐提供了與時俱進的理論框架和操作規范。

▌十、精神醫學經典教材更新，筑牢學科發展基石

教材的修訂是學科成熟與發展的重要標志。2025年，精神病學經典著作《沈漁邨精神病學》推出第7版。作為我國精神醫學領域最具影響力的教材之一，此次修訂緊扣“高、精、深、全、新、特”要求，系統性融入了精神醫學各領域的前沿進展與交叉學科內容。第7版的更新，為我國精神醫學的臨床實踐與人才培養，提供了與時俱進的專業指導與理論基石。

2025年的系列進展共同指向一個清晰的趨勢：精神醫學正加速從傳統經驗性治療，向基于證據的靶向精準干預轉型。從基礎機制的闡明，到前沿技術的臨床轉化，再到臨床規范與經典教材的系統性升級，這些進展共同推動了精神疾病診療模式的演進。隨著多組學、腦機接口、人工智能等技術的持續融合與應用，必將為精神健康事業的進步注入新的動能，讓更多患者受益于科技革新帶來的福祉。

中華醫學會精神醫學分會

（執筆人：山東第一醫科大學附屬省立醫院臨床心理科 鄭永博 北京大學第六醫院 劉曉星 陸林）