新版醫保目錄落地 黑色素瘤“救命藥”自付降至數百元

陳譽（右）和團隊成員討論病例（受訪者供圖）

東南網1月8日訊（本網記者 馮川葉）2026年1月1日，新版國家基本醫保藥品目錄正式實施，新增藥品114種，目錄內藥品總數增至3253種。其中，我國自主研發的抗PD-1單抗藥物“特瑞普利單抗”被納入醫保，成為目前目錄內唯一用于治療黑色素瘤的PD-1抑制劑。這意味著，以往每月數千元甚至上萬元的治療費用，經過醫保報銷后，患者自付部分可能僅需數百元，大大提高了用藥可及性和治療依從性。

“這對患者來說是實實在在的福音。”福建省腫瘤醫院副院長、福建省抗癌協會黑色素瘤專業委員會主任委員陳譽教授表示，借助醫保政策，更多患者將能用得上、用得起這款“救命藥”。此次納入醫保的特瑞普利單抗，此前單次治療費用約2400元。在醫保報銷后（比例通常達70%-80%），患者自付部分僅需數百元。

什么是黑色素瘤？為什么它如此危險？

黑色素瘤是一種起源于皮膚黑色素細胞的惡性腫瘤，被稱為“皮膚癌中最兇險的一種”。它具有高度侵襲性，容易轉移，死亡率居皮膚癌首位。

陳譽教授介紹，從發病來看黑色素瘤屬于罕見病，但也是一個受關注度較高的疾病。其最大的特點是分布廣泛，可生長在軀干、肢端（如手掌、腳底）、黏膜（如口腔、鼻腔）甚至眼部。正因其發病部位多樣、惡性程度高，患者常面臨“診斷難、治療亂、負擔重”的困境，診療往往涉及皮膚科、外科、眼科、病理科等多個學科。

“規范診療+早期發現” 福建診療水平吸引全國患者

黑色素瘤在我國發病率低，但具有高度侵襲性和潛在的致命性，是最具挑戰性的皮膚癌之一，同時也是靶向免疫治療時代最重要的臨床研究和基礎研究的疾病模型。

記者了解到，福建省腫瘤醫院黑色素瘤單病種學科群是省內最早成立的以黑色素瘤為特色的綜合診療學科群。如今，福建省腫瘤醫院已經發展為全國黑色素瘤綜合診療第一梯隊單位，建立起了涵蓋完整黑色素瘤全疾病周期診療體系和管理體系，在區域形成廣泛學科影響力和輻射，是黑色素瘤規范化診療的示范地、疑難病例診治的聚集地、新藥新技術的高地。

診療水平提高的同時，做好科普宣傳以及系統化培訓的工作也同樣重要。據介紹，自2021年成立黑色素瘤專委會以來，福建通過系統化培訓、推廣多學科協作診療模式，將規范化診療理念滲透至各級醫院，尤其是基層醫療機構。

“最大的變化是群眾認知提高了，早期患者變多了。”陳譽教授介紹，以往很多患者就診時已到晚期，如今通過科普宣傳以及各級醫院的早診早篩，越來越多人在病變早期就能及時察覺并手術，顯著提升了五年生存率。

在規范診療與醫保政策的雙重助力下，福建黑色素瘤診療水平已躋身全國第一梯隊。不僅本省患者得以就近獲得高質量治療，還吸引了諸多周邊省份患者前來就診。

簡單一招助力早期發現：定期拍照觀察

什么樣的痣需要引起我們的警惕？針對中國約半數黑色素瘤發生于肢端的特點，陳譽教授總結出一套易懂的早篩方法：“動態觀察+重點篩查”。

“出生以后大范圍的胎記，特別是發育不良痣或者是瘦皮痣這種大面積的胎記，要引起重視。因為它本身就不規則，而且很多，到一定的成年有一定的惡變概率。另外，長在肢端皮膚的交界痣，像手掌、腳底的交界痣，全平的，短期內有增大，要重點關注。”他建議，對身上的痣或色斑，可定期拍照對比，觀察其大小、形狀、顏色是否短時間內變化明顯。特別留意手掌、腳底等部位長期不消退的“黑斑”或“潰瘍”，勿當成普通“雞眼”而延誤治療。對于口腔、鼻腔等黏膜部位不明原因的出血、腫塊，應及時通過內鏡等檢查排除風險。

（東南網）