癌癥是危害公眾生命健康、制約居民健康水平提升的重要因素。12月21日,2025“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”總結(jié)交流在北京舉行。現(xiàn)場匯集了肺癌、肝膽腫瘤、胃癌、食管癌、乳腺癌、婦科腫瘤、泌尿腫瘤、淋巴瘤、鼻咽癌等領(lǐng)域?qū)<遥餐接懓┌Y防控新進(jìn)展,助力推進(jìn)癌癥防控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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2025“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”總結(jié)交流現(xiàn)場
立足健康需求 共商癌癥防治對(duì)策
癌癥防治是健康中國建設(shè)的重要課題,需錨定群眾健康需求,破解現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn),凝聚多方合力,推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。
中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長樊嘉分享了對(duì)于肝膽腫瘤治療的一些觀察和思考。他說,當(dāng)前肝膽腫瘤治療已邁入免疫主導(dǎo)階段,免疫治療與靶向、介入治療的協(xié)同聯(lián)動(dòng),顯著延長了患者生存期,還為部分不可切除腫瘤創(chuàng)造根治機(jī)會(huì)。2025年,國內(nèi)外權(quán)威指南修訂、國內(nèi)多項(xiàng)專家共識(shí)出臺(tái),進(jìn)一步推動(dòng)肝膽腫瘤診療從“經(jīng)驗(yàn)型”向“循證型”轉(zhuǎn)變。樊嘉建議,未來診療需向精準(zhǔn)分層、機(jī)制協(xié)同、全病程管理深化,既要強(qiáng)化高危人群早篩早診與科普宣傳,優(yōu)化聯(lián)合治療方案,也要鼓勵(lì)中青年醫(yī)生投身臨床科研創(chuàng)新、緊盯國際前沿。隨著人才成長與技術(shù)進(jìn)步,我國肝膽腫瘤防治事業(yè)將實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。
目前,腫瘤治療已邁入精準(zhǔn)化、個(gè)體化、多學(xué)科協(xié)作的新時(shí)代。中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)候任理事長、中國人民解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任江澤飛認(rèn)為,腫瘤治療不能僅聚焦腫瘤本身,更要兼顧患者的整體健康,為其提供包括心理疏導(dǎo)、康復(fù)管理在內(nèi)的全周期照護(hù)。此外,基層診療能力的提升是腫瘤防控體系中的重要一環(huán),需借助技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。展望未來,既要持續(xù)加強(qiáng)臨床科研創(chuàng)新,加速新型治療技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用;也要進(jìn)一步完善腫瘤防治體系,實(shí)現(xiàn)早篩、早診、早治的全程管理,為患者帶去更多生存希望。
聚焦臨床前沿 分享多癌種診療突破
臨床科研創(chuàng)新是攻克腫瘤的核心抓手,多癌種診療領(lǐng)域的技術(shù)突破與方案優(yōu)化,正為患者帶來更高生存質(zhì)量與更長生存期。
“得益于精準(zhǔn)診療的推廣、靶向治療和免疫治療的應(yīng)用等,肺癌患者的生存期和生活質(zhì)量得到了有效延長和提升。”廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍說。他還介紹了近年來肺癌領(lǐng)域?qū)W術(shù)科研創(chuàng)新進(jìn)展:“近年來,SCLC(小細(xì)胞肺癌)領(lǐng)域迎來突破性變革,全新的T細(xì)胞抗體激活類藥物,在SCLC二線治療中效果顯著,為臨床提供了新的治療范式;在NSCLC(非小細(xì)胞肺癌)早中期領(lǐng)域,相關(guān)研究顯示納武利尤單抗聯(lián)合化療新輔助治療能有效提升患者5年生存率,多款創(chuàng)新藥物及治療方案的出現(xiàn),推動(dòng)非小細(xì)胞肺癌從長生存邁向治愈;此外,NSCLC晚期精準(zhǔn)靶向治療成果豐碩,明確了MET(間質(zhì)上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化因子)擴(kuò)增可作為NSCLC的驅(qū)動(dòng)基因靶點(diǎn),為后續(xù)相關(guān)研究開辟了新方向。精準(zhǔn)靶向、抗體偶聯(lián)藥物等顯示出明確的生存突破,帶來更多臨床選擇。”
“近年來,我國消化道腫瘤診療領(lǐng)域成效顯著。食管癌方面,國產(chǎn)創(chuàng)新藥物推動(dòng)權(quán)威治療指南迭代,保器官治療、化免聯(lián)合策略成臨床研究熱點(diǎn);胃癌領(lǐng)域,HER2靶向聯(lián)合免疫治療斬獲突破,CLDN18.2靶點(diǎn)研究穩(wěn)步推進(jìn),PD-L1陽性人群術(shù)后“減法治療”取得陽性臨床結(jié)果。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳說,“盡管成績斐然,消化道腫瘤診療仍面臨標(biāo)準(zhǔn)化方案待完善、精準(zhǔn)篩選體系需優(yōu)化的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。未來行業(yè)需聚焦一線療效提升與后線策略完善,以精準(zhǔn)治療為核心發(fā)展路徑,持續(xù)探索創(chuàng)新手段,為消化道腫瘤患者帶來更多生存希望與診療新選擇。”
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)首席專家吳小華對(duì)婦科惡性腫瘤治療前沿進(jìn)展進(jìn)行講解:“靶向和免疫治療的快速發(fā)展為婦科惡性腫瘤患者帶來新希望。目前,我國宮頸癌年新發(fā)病例數(shù)呈增加趨勢,需引起關(guān)注。免疫聯(lián)合同步放化療可為高危局晚期宮頸癌患者帶來PFS(無進(jìn)展生存期)與OS(總生存期)雙重獲益;在卵巢癌領(lǐng)域,免疫治療也初現(xiàn)曙光。創(chuàng)新聯(lián)合療法的研究進(jìn)展也為卵巢癌患者提供新的治療探索;子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率近年來明顯升高,免疫聯(lián)合化療方案用于晚期子宮內(nèi)膜癌全人群一線治療可提升患者生存獲益。”
近年來,泌尿系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域也取得了諸多突破性進(jìn)展。據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部泌尿外科學(xué)學(xué)系主任、河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長周利群介紹,一是國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人投入臨床應(yīng)用,國產(chǎn)設(shè)備已從“創(chuàng)新產(chǎn)品”成長為推動(dòng)中國泌尿外科微創(chuàng)化、高質(zhì)量發(fā)展的核心力量;二是免疫及ADC等藥物聯(lián)合療法的突破性進(jìn)展,為患者帶來更多獲益。ADC聯(lián)合免疫圍手術(shù)期治療為順鉑不耐受MIBC患者帶來顯著生存獲益;三是保器官治療取得重大進(jìn)展,多種聯(lián)合方案提升了療效與器官功能保留率。“泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療正從傳統(tǒng)外科手術(shù)向‘手術(shù)+藥物’協(xié)同治療方向發(fā)展,我們要緊跟學(xué)科前沿,不斷探索創(chuàng)新,進(jìn)一步提高泌尿系統(tǒng)腫瘤的整體治療效果”。
聚力體系建設(shè) 夯實(shí)腫瘤防控根基
完善的診療體系與人才梯隊(duì)是腫瘤防控的長效基石。
我國鼻咽癌發(fā)病率較高,且因起病隱匿、惡性程度高,超70%患者初診時(shí)已處于中晚期,局部/區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致治療失敗的主要原因。據(jù)中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心常務(wù)副院長馬駿介紹,當(dāng)前鼻咽癌臨床診療已形成明確的優(yōu)化路徑:在晚期復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌治療中,免疫聯(lián)合化療已成為一線方案,雙免聯(lián)合、靶免聯(lián)合及ADC藥物等創(chuàng)新療法正為該領(lǐng)域開辟新方向;針對(duì)局部晚期鼻咽癌,“減毒增效”是核心發(fā)展目標(biāo),免疫治療的應(yīng)用為患者帶來顯著生存獲益,不同介入模式仍需進(jìn)一步探索;替雷利珠單抗聯(lián)合GP化療方案,不僅能顯著提升局部晚期患者誘導(dǎo)治療后的完全緩解率,且安全性可靠,為后續(xù)放療靶區(qū)優(yōu)化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“多學(xué)科協(xié)作模式已成為腫瘤治療的主流趨勢,通過內(nèi)科、外科、放療科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,能夠?yàn)榛颊咧贫ǜ邆€(gè)性化的診療方案,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療目標(biāo)。不過,目前我國腫瘤防治仍存在區(qū)域發(fā)展不平衡、患者隨訪管理不規(guī)范等問題,亟待進(jìn)一步完善診療體系。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大內(nèi)科主任朱軍建議,加強(qiáng)臨床科研與臨床實(shí)踐的深度結(jié)合,推動(dòng)診療規(guī)范的更新與普及;強(qiáng)化患者全程管理,涵蓋治療后的康復(fù)指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)。此外,還需加大對(duì)基層醫(yī)療的扶持力度,提升基層醫(yī)生的腫瘤診療水平,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更廣泛的患者群體。
“近年來CAR—T細(xì)胞(嵌合抗原受體T細(xì)胞)治療、靶向藥物的臨床應(yīng)用,讓許多以往難以治愈的血液腫瘤患者獲得了長期生存的機(jī)會(huì)。但當(dāng)前我國仍面臨早診率偏低、基層診療水平不均衡等現(xiàn)實(shí)問題。”哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍建議,相關(guān)領(lǐng)域需進(jìn)一步加強(qiáng)科普宣傳,提高公眾對(duì)血液腫瘤的認(rèn)知度,推動(dòng)早篩早診工作落地見效;強(qiáng)化多中心協(xié)作,開展大規(guī)模臨床研究,持續(xù)優(yōu)化診療方案,提升創(chuàng)新療法的可及性;聚焦血液腫瘤的精準(zhǔn)治療與基礎(chǔ)研究,深化產(chǎn)學(xué)研融合,加快新型藥物和治療技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化;助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療能力,讓更多患者共享醫(yī)學(xué)進(jìn)步的成果。
“抗腫瘤創(chuàng)新藥物和療法不斷涌現(xiàn),推動(dòng)著腫瘤治療逐步進(jìn)入慢病管理時(shí)代,腫瘤防治正朝著規(guī)范化、精準(zhǔn)化、創(chuàng)新化方向發(fā)展。”中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)副會(huì)長、百濟(jì)神州全球高級(jí)副總裁,大中華區(qū)、中亞和南亞總經(jīng)理單國洪介紹說,作為全球腫瘤創(chuàng)新企業(yè),百濟(jì)神州不僅為中國腫瘤患者提供國際品質(zhì)的創(chuàng)新藥物與療法,還積極投身醫(yī)療生態(tài)圈建設(shè),以患者為中心推動(dòng)腫瘤領(lǐng)域的臨床科研轉(zhuǎn)化和臨床人才梯隊(duì)建設(shè)。“通過連續(xù)5年支持‘人民好醫(yī)生?金山茶花計(jì)劃’,期待有更多中青年醫(yī)生積極參與腫瘤臨床科研,拓寬國際視野,將先進(jìn)技術(shù)理念應(yīng)用于臨床實(shí)踐,為腫瘤防治工作和患者福祉貢獻(xiàn)力量”。
現(xiàn)場還邀請(qǐng)了多位中青年醫(yī)生入駐“人民好醫(yī)生?金山茶花計(jì)劃”臨床科研創(chuàng)新中青年專家?guī)臁V星嗄赆t(yī)生代表表示,期盼能有更多投身臨床科研與創(chuàng)新探索的機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)借鑒國際前沿的醫(yī)學(xué)技術(shù)與理念,共同助力腫瘤防控能力提升。
據(jù)了解,“人民好醫(yī)生?金山茶花計(jì)劃”是人民健康聯(lián)合腫瘤防控領(lǐng)域權(quán)威專家學(xué)者于2020年啟動(dòng)的。旨在推進(jìn)科研成果臨床轉(zhuǎn)化,激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù),用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進(jìn)人民健康福祉。(王穎 耿亞柯 趙曉彤)
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