牙周病會傷腦

刷好牙不僅清潔牙齒，還有意想不到的健康益處。最近一項發表于《神經病學開放獲取》的研究指出：牙周病不僅傷牙，更與腦部小血管病變密切相關，顯著增加腦白質損傷與缺血性中風的風險。換句話說，你每天對待牙齒的態度，可能正在悄悄影響你的大腦健康。

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牙周疾病傷腦

該研究使用了“社區動脈粥樣硬化風險研究”的數據，對1143名參與者進行了長期追蹤。

研究結果顯示：1.牙周病患者的腦白質損傷更嚴重。與口腔健康者相比，牙周病患者的腦白質高信號體積顯著增大。2.牙周病與最高程度的腦損傷顯著相關。研究人員將腦白質分為四個等級，發現牙周病是腦白質病變的獨立危險因素。3.與腦微出血、腔隙性梗死的關系不顯著。盡管牙周病在未調整其他因素前與腦微出血和腔隙性梗死有關，但在考慮了年齡、高血壓、糖尿病等混雜因素后，這種關聯不再顯著。這說明，牙周病對大腦的影響可能主要通過白質病變這一路徑實現。

為什么牙周病會傷腦？炎癥是“幕后黑手”。牙周病是一種慢性局部感染，但它引發的炎癥反應卻是全身性的。口腔中的致病菌及其毒素可以進入血液循環，觸發免疫系統釋放大量炎癥因子，如C-反應蛋白和白細胞介素-6。這些因子隨血流遍布全身，包括大腦。

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牙周健康關乎全身

此前，已有諸多研究證實，牙周健康關乎全身健康。一項研究表明，對于2型糖尿病患者，牙齒缺失或假牙導致的咀嚼效率低下與血糖水平控制不佳有關。通過牙齒修復治療，可改善咬合功能，進而降低血糖。

一項來自日本的研究表明，僅僅早上刷牙是不夠的，晚上刷牙更重要，晚上不刷牙或會增加心血管病風險。晚上不刷牙為何會讓人“糟心”？可能是由于晚上入睡后，唾液量減少而細菌滋生，口腔細菌增加會導致牙周疾病或齲齒，還會破壞腸道菌群平衡。此外，心血管事件可由牙周病引起的菌血癥所引發。

中國慢性病前瞻性研究對51萬余國人的一項最新分析提示，口腔衛生差增加癌癥風險，尤其是消化系統癌癥風險。研究顯示，口腔衛生差，增加8%的總的癌癥發病率和10%的死亡風險。

《美國心臟病學會》子刊發表的一項研究發現，牙周炎與心房纖維化有關。作者指出，心房纖維化是房顫發生、發展的基礎，這說明，牙周炎可能是房顫的一個可糾正的危險因素，提示牙科醫師應參與房顫的綜合管理。

華中科技大學同濟醫學院與武漢大學中南醫院研究人員共同發表的一項分析表明，勤刷牙有助于降低高血壓風險。

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堅持愛牙護牙好習慣

國家衛生健康委發布的《健康口腔行動方案（2019—2025年）》建議，要保持口腔健康，要減糖和戒煙。首先是加強口腔健康教育，提高口腔健康知識知曉率。其次，“減糖”消費者應正確認讀食品營養標簽添加糖的能力。第三，實施口腔疾病高危行為干預。戒煙、不咀嚼檳榔。牙周、口腔黏膜病變等疾病要早診早治。方案提出，2016年我國有36.1%成人每天刷牙2次，到2025年應達到45%。

《中國居民口腔健康指南》還建議：每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。還要記住飯后漱口；做到每人牙刷口杯不混用；提倡用水平顫動拂刷法刷牙；牙刷一般每3個月左右更換一次。如果刷毛發生彎曲或倒伏，需立即更換；提倡選擇牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙。可適當使用漱口水和口香糖；提倡每年洗牙一次；選擇正規醫療機構進行口腔保健和治療，以防發生交叉感染等。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

審核 || 董超

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