內(nèi)鏡下架起胃腸“人工橋”，微創(chuàng)手術(shù)打通腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)通道

近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科俞婷副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，成功為一名胰腺癌侵犯導(dǎo)致十二指腸狹窄的患者，實(shí)施了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃空腸吻合術(shù)（EUS-GE）。這一手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅為患者打通了“進(jìn)食通道”，更標(biāo)志著該院在超聲內(nèi)鏡介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新突破，為更多消化道梗阻患者帶來(lái)了生存新希望。

危急病情：高齡患者陷“進(jìn)食困境”

此次接受治療的患者是一名79歲的老年女性，近3個(gè)月來(lái)被反復(fù)嘔吐困擾，體重在短時(shí)間內(nèi)快速下降10公斤，身體狀態(tài)每況愈下。在外院就診時(shí)，腹部CT檢查顯示，胰腺癌已侵犯十二指腸及脾動(dòng)靜脈、腸系膜上動(dòng)脈，外科手術(shù)無(wú)法切除，十二指腸受腫瘤侵犯后幾乎完全閉塞，直接導(dǎo)致近段上消化道擴(kuò)張積氣、食物及胃液潴留。患者反復(fù)嘔吐，連基本的進(jìn)水需求都難以滿足。

雖然在外院通過(guò)胃腸減壓和腸外營(yíng)養(yǎng)維持患者生命，但這無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。看著患者因無(wú)法進(jìn)食日漸虛弱，家屬焦急萬(wàn)分，輾轉(zhuǎn)找到中大醫(yī)院消化內(nèi)科俞婷副主任醫(yī)師，懇請(qǐng)盡快為患者緩解痛苦，恢復(fù)進(jìn)食功能。

精準(zhǔn)破局：微創(chuàng)手術(shù)打通生命通道

接診后，俞婷副主任醫(yī)師立刻組織團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行全面、細(xì)致的評(píng)估。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，患者十二指腸狹窄段周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)的支架置入術(shù)難以實(shí)施。俞婷副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研討，最終決定采用目前國(guó)際前沿的超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃空腸吻合術(shù)（EUS-GE），通過(guò)微創(chuàng)方式在胃與空腸之間建立“人工通道”，幫助患者繞過(guò)梗阻部位，重新恢復(fù)進(jìn)食。

手術(shù)當(dāng)天，俞婷副主任醫(yī)師與消化內(nèi)鏡中心李媛媛護(hù)士長(zhǎng)及韓媛媛護(hù)師密切配合，在超聲內(nèi)鏡及X線實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，精準(zhǔn)定位空腸上段，穿刺針經(jīng)胃體刺入空腸上段，順利越過(guò)梗阻部位置入HOT AXIOS金屬支架。短短30分鐘，連接胃與空腸的“人工橋梁”便搭建完成，患者的營(yíng)養(yǎng)通道即刻打通。

術(shù)后，患者不僅很快恢復(fù)了進(jìn)食，擺脫了腸外營(yíng)養(yǎng)的依賴，整個(gè)人的精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)。不久后，便康復(fù)出院。

技術(shù)解析：EUS-GE為何成“梗阻患者福音”

作為一種新型微創(chuàng)治療技術(shù)，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)（EUS-GE）通過(guò)超聲內(nèi)鏡的精準(zhǔn)定位，在胃和小腸之間建立新通道，繞過(guò)梗阻部位，恢復(fù)患者的進(jìn)食功能，從根本上解決消化道梗阻問(wèn)題。

與傳統(tǒng)治療方式相比，它具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。EUS-GE無(wú)需開(kāi)腹手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)患者身體條件要求相對(duì)較低，尤其適合高齡、體弱或無(wú)法耐受大型手術(shù)的患者；該技術(shù)在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下操作，定位精準(zhǔn)，與傳統(tǒng)十二指腸支架相比有更高的成功率，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生率；減少了傳統(tǒng)支架置入后遠(yuǎn)期支架梗阻、再狹窄等問(wèn)題；與其他技術(shù)相比，患者術(shù)前住院時(shí)間更短，支架留置時(shí)間更長(zhǎng)。目前，EUS-GE技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各類消化道梗阻疾病的治療中，為患者帶來(lái)了新的治療選擇，守護(hù)更多家庭的“生命防線”。（程倩敏）