為96歲老人護航，岳陽市中心醫院麻醉科挑戰高齡手術“禁區”

岳陽晚報1月9日訊（通訊員 陳熙）近日，岳陽市中心醫院手術麻醉科團隊成功為一名96歲高齡股骨骨折患者實施切開復位髓內針固定術的麻醉管理，突破超高齡患者手術的“生命禁區”，以精準、安全的醫療實踐守護老年患者的生命尊嚴與生活質量。

陳爺爺（化名）因股骨骨折入院，但由于其年齡高達96歲，且合并多系統基礎疾病，臟器功能儲備顯著下降，對麻醉與手術的耐受度極低，屬于臨床麻醉中風險極高的病例。針對此類超高齡骨科手術，傳統常采用“區域阻滯復合氣管插管全身麻醉”，雖可滿足手術鎮痛與肌松需求，但氣管插管操作容易引發血流動力學劇烈波動，全身麻醉藥物對呼吸、循環系統的抑制也會大幅增加術后肺部感染、心腦血管事件等嚴重并發癥風險，直接影響患者康復預后。

為實現“安全麻醉、精準鎮痛、快速康復”的目標，岳陽市中心醫院手術麻醉科團隊經過多學科討論與全面術前評估，果斷放棄傳統方案，創新采用“適度鎮靜+面罩給氧保留自主呼吸+超聲引導下多神經精準阻滯”的復合麻醉策略。

手術過程中，麻醉醫生團隊借助超聲可視化技術，清晰實時定位股外側皮神經、股神經、閉孔神經及坐骨神經走行，精準實施神經阻滯，完全阻斷手術區域的傷害性刺激。同時，配合短效鎮靜藥物實現患者適度鎮靜，保留自主呼吸，并經面罩給氧保障術中氧合，全程嚴密監測血流動力學、呼吸功能與麻醉深度等關鍵指標。

該創新麻醉方案的優勢在術中與術后得到充分體現，患者術中血流動力學始終保持穩定，未出現血壓劇烈波動或心律失常等危急情況，有效規避氣管插管與全麻藥物帶來的額外風險；術后患者迅速蘇醒，意識清晰，生命體征平穩，且無明顯術后疼痛，顯著降低術后心肺并發癥及譫妄發生風險，為術后早期康復訓練與整體快速康復奠定堅實基礎。

此次超高齡患者麻醉管理的成功，不僅體現岳陽市中心醫院手術麻醉科團隊在處理超高齡、高難度、高風險病例時卓越的臨床決策能力、精準操作水平與創新思維，更彰顯科室以患者為中心、不斷優化麻醉方案、推進舒適化醫療與快速康復外科發展的專業精神。

未來，該科室將繼續在各類復雜手術與危重患者的麻醉管理中積累經驗、精進技術，為不同年齡、不同病種的患者提供更安全、舒適、精準的麻醉保障，守護每一位患者的生命健康與尊嚴。