國家醫(yī)保局明確：職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以給外地的家人用了！有哪些好處？

醫(yī)保卡里多余的錢，可以給外地的家人用了。今天（9日），國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》，進一步優(yōu)化個人賬戶共濟政策，打破地域限制，強化家庭互助功能，將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟范圍從省內(nèi)拓展至全國。

什么是跨省共濟？首先要知道，我國職工醫(yī)保制度實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式，職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人就醫(yī)購藥個人負擔部分費用。此前，醫(yī)保個人賬戶已實現(xiàn)省內(nèi)共濟，參保人和家人如果在同一個省份參保，就可以將醫(yī)保個人賬戶共濟給家人使用。

如今，醫(yī)保個人賬戶正在打破地域限制。繼在河北、江蘇、安徽、山東、河南等省份部分地區(qū)試點運行后，此次新政明確，醫(yī)保個人賬戶跨省共濟將在全國推行。簡單來說，就是職工醫(yī)保參保人個人賬戶里的資金，可以跨省給家人使用。

例如，在異地工作的子女，可以授權(quán)父母使用自己醫(yī)保賬戶的余額，支付在老家看病買藥時需個人承擔的醫(yī)療費用。通知規(guī)定，跨省共濟的適用對象為職工醫(yī)保參保人本人的近親屬，包括配偶、父母、子女等，近親屬本人也需是基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）的參保人員。

共濟關(guān)系可自愿建立或解除共濟關(guān)系可通過國家醫(yī)保服務平臺等渠道自愿建立或解除。一名職工可以同時與多位近親屬建立共濟關(guān)系，一位近親屬也可同時被多位家庭成員授權(quán)。當任何一方醫(yī)保關(guān)系發(fā)生轉(zhuǎn)移或終止等情況時，共濟關(guān)系將自動解除。使用范圍方面，共濟資金可用于支付被共濟人就醫(yī)購藥的個人負擔費用、居民醫(yī)保及長期護理保險個人繳費。

在復旦大學經(jīng)濟學院公共經(jīng)濟學系主任封進看來，通過跨省共濟的方式，一方面可以盤活醫(yī)保個人賬戶資金，緩解不同地區(qū)、不同人群之間醫(yī)療保障水平不平衡現(xiàn)象。特別是當前許多年輕人、健康人在發(fā)達地區(qū)工作，個人賬戶存在不少結(jié)余，而他們在欠發(fā)達地區(qū)生活的家人則面臨醫(yī)療保障水平低、日常就醫(yī)用藥負擔高等問題。跨省共濟無疑可以提高醫(yī)保基金使用效率，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，促進制度更加公平、更可持續(xù)。

另一方面，近年來，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)下降、繳費負擔較重等現(xiàn)象引發(fā)社會關(guān)注。根據(jù)此次規(guī)定，共濟資金可用于支付被共濟人參加居民醫(yī)保的個人繳費，這有助于提升居民醫(yī)保參保意愿，緩和部分地區(qū)居民醫(yī)保收支平衡壓力。此外，隨著居民醫(yī)保基金收入增長，其保障力度也可能進一步提高，對廣大居民醫(yī)保參保人來說是一大利好。

封進指出，目前跨省共濟的風險點主要在于監(jiān)管。“比如上海對于使用醫(yī)保在藥店購藥有嚴格規(guī)定，其他一些地區(qū)的管理則比較松，參保人可以在藥店買保健品、日用品等。如果上海參保人將個人賬戶資金共濟給外地家人使用，就可能造成醫(yī)保基金的浪費。”她建議，未來可完善相關(guān)配套政策，強化基金監(jiān)管力度。

《通知》明確，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺設立個人醫(yī)保錢包，共濟人通過醫(yī)保錢包為被共濟人設定共濟額度。在共濟額度內(nèi)，共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金，關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。記者了解到，由于配套經(jīng)辦規(guī)程未公布，共濟額度比例、上下限等尚未明確。

原標題：《國家醫(yī)保局明確：職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以給外地的家人用了！有哪些好處？》

欄目主編：張駿 題圖來源：上觀題圖

來源：作者：解放日報 周程祎