“老同學(xué)” 相伴，普陀區(qū)首家認(rèn)知障礙專院溫暖守護(hù)記憶迷霧中的老人

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（來源：上觀新聞）

張龍 攝（下同）

午后陽光透過明亮的玻璃窗，灑在普陀區(qū)真光新村第八小區(qū)一棟經(jīng)過改造的敬老院里。90歲的張阿婆坐在活動(dòng)室靠窗的椅子上，瞇著眼，她拍了拍身旁正在整理活動(dòng)用品的工作人員：“老同學(xué)，我們今天做什么呀？”被她稱為“老同學(xué)”的，是這里的工作人員，有時(shí)是護(hù)工，有時(shí)是院長。大家都對(duì)這個(gè)稱呼心照不宣，它源于老人認(rèn)知功能改變后獨(dú)特的邏輯。

這里是真康敬老院，普陀區(qū)首家專門接收認(rèn)知障礙老人的照護(hù)機(jī)構(gòu)。最近，這里迎來了首批入住的10位老人。他們平均年齡超過85歲，都患有不同程度的認(rèn)知障礙。

床位做減法，專業(yè)做加法

走進(jìn)敬老院，環(huán)境整潔明亮，適老化設(shè)施隨處可見，空氣中沒有沉悶的氣味，反而隱約有舒緩的音樂流動(dòng)。院長蔡頤介紹，這里的前身是一家核定84張床位的普通敬老院。經(jīng)過專業(yè)化改造，床位數(shù)量“不增反降”，精簡至54張有效床位。

她解釋道，認(rèn)知障礙老人的照護(hù)，不同于普通的養(yǎng)老服務(wù)，需要更開闊的公共活動(dòng)空間和更精細(xì)的環(huán)境設(shè)計(jì)以降低風(fēng)險(xiǎn)、舒緩情緒，也需要更高的照護(hù)人員配比。目前，護(hù)理員與老人的配置比達(dá)到1:3，遠(yuǎn)超普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。此外，還配備了專職社工，所有管理人員也均需接受認(rèn)知癥照護(hù)培訓(xùn)。

活動(dòng)室里有一處被稱作“記憶咖啡館”的角落，張阿婆有時(shí)會(huì)在這里，由護(hù)工陪著，慢慢將餅干坯放進(jìn)烤箱，或是擺弄幾下咖啡壺。這些簡單的動(dòng)作，是她尚能勝任的“工作”，完成后，她常會(huì)露出滿足的神情。房間里的“個(gè)人記憶盒”是另一個(gè)巧思，里面放著老人家屬準(zhǔn)備的舊照片、常用物件。對(duì)于認(rèn)知障礙老人來說，這個(gè)小小的盒子能幫助他們認(rèn)出“這是我的地方”。

“我們希望不只是簡單地‘看住’老人，而是通過專業(yè)干預(yù)，盡可能延緩他們認(rèn)知衰退的進(jìn)程。”因此，這里主要接收輕、中度認(rèn)知障礙長者。一旦老人發(fā)展到重度臥床、亟需藥物強(qiáng)力控制，我們也會(huì)協(xié)助家屬轉(zhuǎn)介至更合適的醫(yī)療或護(hù)理機(jī)構(gòu)。因此，入住老人也需持由精神衛(wèi)生中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)出具認(rèn)知障礙評(píng)估證明。機(jī)構(gòu)月費(fèi)在7700元至9700元區(qū)間，根據(jù)房型與照護(hù)計(jì)劃有所不同。蔡頤坦言：“費(fèi)用不算低。但對(duì)于有剛性照護(hù)需求的家庭來說，其實(shí)是在為一個(gè)家買一份安心。老人得到專業(yè)的照護(hù)，家人也能減輕壓力和負(fù)擔(dān)。”

陪伴有方法，照護(hù)有溫度

但真正讓這里不一樣的，還是人與人之間溫度。張阿婆兩年前老伴去世，她開始出現(xiàn)記憶力和判斷力的減退。去年12月剛?cè)胱r(shí)，她每天都吵著要回家，情緒低落。護(hù)工汪阿姨和同事們總是像老街坊一樣，坐下來陪她聊聊“家里”的事。今天天氣怎樣，窗臺(tái)上的花開得如何，總是順著她的話頭，聊她年輕時(shí)的趣事、挽著她散步、做手工。漸漸地，老人把這里當(dāng)成了另一個(gè)“家”，把每天悉心照料她的護(hù)工和時(shí)常來看她的院長，都認(rèn)作是昔日的“老同學(xué)”。這個(gè)美麗的“錯(cuò)誤”，讓她找到了歸屬感和安全感。如今，她每天臉上笑容也多了，活得簡單而快樂。

81歲的老高被大家親切地稱為高老師，曾是大學(xué)教授的他，除了輕微認(rèn)知障礙，雙目也幾近失明。入住至今不到十天，尚在“磨合期”，他說，這里什么都好，就是擔(dān)心時(shí)間長了身體會(huì)退化。因此特別要求每天要保持足夠的活動(dòng)量。看不見路，就由護(hù)工攙扶著，從房間走到走廊，他默默記下步數(shù)；從活動(dòng)室到餐廳，記住轉(zhuǎn)彎的次數(shù)。一遍遍行走，護(hù)工成了他黑暗中最可靠的“眼睛”。

汪阿姨，汪平芝從安徽來上海從事養(yǎng)老護(hù)理已有兩年多。“自己家里老人都不在了，孩子也大了，但就是閑不住，想做點(diǎn)有意義的事。”談及原本生活無憂，卻選擇照護(hù)認(rèn)知障礙老人，這位質(zhì)樸的婦女說得很實(shí)在：“對(duì)老人好，這是積德的事情。”在她看來，這份工作最重要的是“耐心”和“真心”。她把老人當(dāng)作自己的父母來對(duì)待，通過聊天、按摩、泡腳等細(xì)致關(guān)懷，讓老人感受家的溫暖。面對(duì)老人偶有“過激”言行，她不急不惱，用善意去化解。看到老人從抗拒到依賴、從冷漠到綻露笑容，她感到充實(shí)而滿足。

走出院墻，服務(wù)送進(jìn)家門

在老齡化程度日益加深的上海，出現(xiàn)認(rèn)知障礙的老年人口數(shù)量也在快速增長。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，老人年齡每增加6.3歲，患病率就會(huì)增加1倍。每一個(gè)數(shù)字背后，都是一個(gè)在記憶迷霧中掙扎的老人，和一個(gè)負(fù)重前行的家庭。

2025年12月，本市17部門聯(lián)合制定《上海市應(yīng)對(duì)老年期認(rèn)知障礙行動(dòng)實(shí)施方案》提出建立多元照護(hù)模式，構(gòu)建居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的照護(hù)服務(wù)模式。

真康認(rèn)知障礙專院的探索，也并未止步于機(jī)構(gòu)的圍墻之內(nèi)。蔡頤多次提到“要將服務(wù)帶出去”，通過自身的專業(yè)能力，將專業(yè)照護(hù)延伸到社區(qū)。機(jī)構(gòu)所在的真光新村正全力打造認(rèn)知障礙友好社區(qū)，這為機(jī)構(gòu)與社區(qū)聯(lián)動(dòng)提供了契機(jī)。目前，專院已簽約31戶家庭，提供“家庭照護(hù)床位”服務(wù)，由持證護(hù)工上門，提供生活照護(hù)、康復(fù)指導(dǎo)、情緒支持與家屬技能培訓(xùn)，按需計(jì)時(shí)收費(fèi)。

“很多家庭由于照護(hù)者缺乏專業(yè)知識(shí)，承受著巨大的身心壓力。”蔡頤說，“我們前期介入，既能提升老人當(dāng)下的生活質(zhì)量，也為未來可能需要的機(jī)構(gòu)照護(hù)提前搭建信任橋梁。”此外，專院還計(jì)劃開展社區(qū)認(rèn)知癥相關(guān)科普活動(dòng)，以及針對(duì)春節(jié)等照護(hù)“真空期”，這里也將推出“臨時(shí)短住”服務(wù)，緩解因“居家阿姨”返鄉(xiāng)等導(dǎo)致的家庭照護(hù)中斷難題。

原標(biāo)題：《“老同學(xué)” 相伴，普陀區(qū)首家認(rèn)知障礙專院溫暖守護(hù)記憶迷霧中的老人》

欄目編輯：顧瑩穎

來源：作者：新民晚報(bào) 解敏