“疼得整夜睡不著,腳爛得流膿水,醫生說再不截肢,命都保不住了。”62歲的郭先生被糖尿病足折磨得形容枯槁。他有著7年糖尿病史,半年前剛做完心臟三支冠脈搭橋手術,術后需服用雙抗藥物,雪上加霜的是,雙下肢動脈廣泛閉塞,右側足踝部形成6×8cm的潰瘍,3、4足趾出現干性壞疽,肌酐值高達455ummol/L,被診斷為2型糖尿病并糖尿病足Wagner4級,同時合并糖尿病腎病、高血壓3級,很高危。
公開數據顯示,這類患者傳統治療的截肢率高達20%,而截肢后5年死亡率更是達到40%,神經病變與血管病變引發的劇烈疼痛,讓郭先生一度失去生活希望。“患者病情復雜,合并多種基礎病,截肢不僅影響生活質量,還可能引發一系列并發癥,我們要盡全力保住他的腿。”陶勝忠的話給了家屬信心,團隊果斷決定采用SCS技術,通過神經調控改善下肢血運與疼痛癥狀。
術前,神經外科聯合血管外科、內分泌科等開展多學科會診,精準調控郭先生的血壓、血糖與腎功能指標,為手術筑牢安全基礎;術中,在局部麻醉下,團隊通過微創切口將外科電極精準植入T9-11節段,實時測試顯示,刺激信號完全覆蓋疼痛區域,郭先生當場表示疼痛明顯緩解,術中監測到他雙下肢及足部皮溫即時升高1.5℃,這意味著血運開始改善。
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“術后當晚就睡了個安穩覺,這是半年來第一次沒被疼醒。” 郭先生的感受直觀印證了技術療效。得益于新型免充電脊髓電刺激系統的兼頻刺激模式,疼痛緩解立竿見影,其智能體位調節功能可以根據患者起身、行走等不同體位瞬間切換治療參數,避免了體位變化帶來的不適感。術后幾周,郭先生的潰瘍創面逐漸愈合,干性壞疽組織自然脫落,雙下肢動脈血流信號明顯改善;之后不久他已能正常行走,腎功能指標趨于穩定。“不用截肢了!陶主任用這么先進的技術,給了我第二次人生。”康復出院時,郭先生特意送來錦旗,“妙手仁心除病痛,神經調控煥新生”的字樣,飽含著他對團隊的由衷感激。
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