心跳一加速，血管就“斷流”！香港跑友患罕見心臟畸形，武漢專家不開胸“重建”生命通道

極目新聞記者 劉迅

通訊員 熊杰 郭姍姍

實習生 熊筱歆

香港一男子在外地“跑馬”時突發胸悶、胸痛，甚至暈厥，沒想到是罕見的心臟畸形，右冠狀動脈起源“錯位”，并部分埋在主動脈壁內，尤其在心跳加速時會壓迫血管，導致心臟血液被“斷流”，出現心肌缺血，隨時有猝死風險。

由于抗拒開胸手術，男子從香港來武漢就醫，并由武漢亞心總醫院心血管內外科專家團隊上陣，通過右側胸的小切口，在跳動的心臟上為供血開出一條“新通道”。這一創新術式，為心臟罕見病患者的微創治療提供了新選擇。目前，該男子已康復出院。

王瀟主任（右）帶領團隊在手術中

危及生命！

心臟大血管“長錯位”，香港跑友來漢就醫

42歲的香港市民何先生是一位資深運動愛好者，堅持長跑多年。近幾個月來，他在跑步時頻頻感覺胸悶、胸痛，甚至還突發過暈厥，這讓他憂心忡忡。

在香港的醫療機構檢查后，醫生驚訝地發現，這是罕見的冠狀動脈異常起源。也就是說，他心臟大血管之一的“右冠狀動脈”，在起點就“搭錯”了位置，在迂曲繞行時，部分血管還“穿行”在主動脈壁內。何先生稍一劇烈活動，心跳會隨之加快，這條大血管就會受壓變窄、血流受阻，最終引發心肌缺血，嚴重時甚至會危及生命。

由于病情復雜，香港多家醫院建議做開胸搭橋手術，但劈開的胸骨愈合至少需要3個月，還可能面臨感染、胸廓不穩定等風險，這對于熱衷運動的何先生來說無法接受。幾經問詢后，香港醫生推薦他到武漢亞心總醫院就診。

“何先生的右冠狀動脈起源異常，是?先天性冠狀動脈畸形中罕見的一種類型?！眮喰目傖t院心血管內外科主任王瀟表示，目前國內沒有該疾病微創手術的相關報道。

不開胸手術！

追著心跳“穿針引線”，4小時開出血管新通路

“國內沒有可借鑒的手術經驗，我們就自己來設計。”王瀟主任說。與香港同行在線討論后，團隊評估決定在心臟不停跳的狀態下，進行“右乳內動脈——右冠狀動脈”微創搭橋手術。

由于是全新的手術方式，每一步都對主刀醫生提出了極高的要求。為此，團隊提前做好應急預案。

主刀專家王瀟（中）追著心跳“穿針引線”

2025年12月15日，王瀟主任分步為何先生進行手術。首先，他在右胸肋間開一個7厘米的“入口”，先分離出一段21厘米長的乳內動脈，僅牙簽粗細。作為動脈“橋血管”，它在未來10年的通暢率可達95%；第二步，在放置“小夾子”輕托住心臟后，王瀟手中的器械隨心跳同頻，一點點在脂肪組織中“追蹤”，揪出大血管的關鍵堵點，并從其遠端開始小心搭建“血管橋”，為心臟供血開辟了一條“新通道”。

“血管吻合既不能漏，也不能狹窄，這決定了患者的遠期效果?！蓖鯙t主任表示。最終，手術歷時4個小時成功結束，患者快速恢復，目前已出院回家。

技術創新！

心臟罕見病實現微創化，香港醫生連贊“Amazing”

1月5日，何先生在香港復查時，當地醫生查看了恢復情況以及手術病歷后驚嘆不已，直呼“Amazing！”何先生說，香港醫生對內地心外科團隊在心臟罕見病的微創治療領域展現的精湛技術與創新能力給予了高度贊譽。

“復雜先心病的治療經驗與微創搭橋技術的疊加，為此次創新手術提供了技術支撐?！蓖鯙t主任介紹，微創搭橋手術的切口僅5—7厘米，醫生要在有限的空間內，在跳動的心臟上“動刀”，難度非常高，需要更精確的手術規劃，確保血流動力學穩定，這是手術成功的關鍵。在亞心總醫院，50%的心臟搭橋手術已實現微創化，數量位居全國前十，未來還將讓更多患者告別“開胸之痛”。

“即使是心臟罕見病患者，也能通過個性化微創方案獲得優質治療。”王瀟主任呼吁，若運動時出現胸悶、胸痛等癥狀，應及時進行心臟檢查；對于需搭橋的患者，不必畏懼手術，可由醫生評估微創治療的可行性。

（來源：極目新聞）