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作為一名心理咨詢師,我的專業學習始于《普通心理學》、《社會心理學》、《發展心理學》、《變態心理學》、《心理測量學》和《人格心理學》等系列基礎課程。
《普通心理學》講解大腦結構、思維、情感與意志;《社會心理學》主要探討社會化、歸因、群體沖突與侵犯等;《心理測量學》主要專注于講解各類量表;《人格心理學》則側重于梳理不同的人格理論流派。最初,對于這些內容我感到非常枯燥,覺得離我心目中“心理咨詢師”的工作十分遙遠。
在這種背景下,我迷上了《變態心理學》。課程中涉及的精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥以及各種人格障礙,為我打開了一扇新世界的大門。這讓我覺得終于觸及了心理咨詢工作的實質,甚至開始幻想未來如何干預這些復雜的心理問題。
然而,老師的一席話給我潑了一盆冷水。他提醒我,學習變態心理學的主要目的,并非為了學習“治療什么”,而是為了學會“識別什么不屬于心理咨詢的范疇”。
像精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等,往往與遺傳、大腦結構及重大生活經歷密切相關,其干預通常以精神科醫生為主導,需要藥物及其他綜合手段。學習這些,正是為了明確咨詢工作的邊界,它們并不屬于心理咨詢師的主要責任范圍。
聽完,我感到十分沮喪,不禁追問:如果這些都不屬于我們的工作,那為何還要開設這門課?老師的回答令我至今印象深刻:“這個問題很好。開設這門課有兩個重要目的:
一是幫助你理解異常心理的典型表現,明確職業邊界;二是雖然嚴重的精神障礙并非咨詢師處理的主體,但是對它們(比如對人格障礙)的深入研究,對我們理解人性具有極高價值,其成果可以遷移到日常的咨詢工作中。”
他進一步解釋道,舉例而言,無論是自戀型還是邊緣型人格障礙,其核心往往在于缺乏穩定健康的自體感與自我價值,需要不斷向外索取,并使用相對原始的防御機制,對他人心理的認知也常常僵化而極端。
人格障礙雖屬特例且表現極端、激烈,但是,如果你能深入理解其內在邏輯,能靈活應對,這些知識將極大地助力于我們對普通來訪者內心世界的把握。我聽完之后深以為然,便請老師推薦一個最具研究價值的人格障礙類型。他毫不猶豫地說:“邊緣性人格障礙。”
從心智化視角來看,邊緣型人格障礙患者往往難以客觀理解自身與他人的心理狀態,易陷入負面歸因與災難化思維,因而極度恐懼被拋棄,并可能產生激烈的情緒與行為反應。與此類來訪者合作極具挑戰性,消耗心力頗多;然而,如果咨詢師能相對從容地與之互動,往往標志著其專業能力已達較高水平,那樣,你和普通心智正常的來訪者打交道就會游刃有余。
我聽完之后感覺茅塞頓開,我開始了對人格障礙的系統學習與思考。這段探索歷程,不僅明晰了我的專業界限,也深刻深化了我對人性的理解,對我最終成長為一名合格的心理咨詢師,帶來了巨大的幫助。
【免責聲明】
本文旨在分享一名心理咨詢師受訓過程中的關鍵領悟與個人反思,屬于個人經驗之談。文中所有關于心理障礙的描述均基于學術框架,僅為說明專業思考過程,不可作為自我診斷或他人診斷的依據。每個人的心理狀況都是獨特而復雜的,如需幫助,請務必尋求在線的或面對面的專業評估與支持。
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