近日,《老年男性良性前列腺增生癥/下尿路癥狀藥物治療指南(2025版)》(以下簡稱《指南》)在《現代泌尿外科雜志》發布,以嶺藥業創新藥夏荔芪膠囊被推薦用于腎虛濕熱型和脾腎氣虛型前列腺增生癥/下尿路癥狀的治療。
據了解,隨著我國人口老齡化進程的加快,老年男性良性前列腺增生癥(BPH)及其相關下尿路癥狀(LUTS)的發病率逐年上升,已成為重要的公共衛生問題。藥物是治療的重要手段,可以改善癥狀并提高患者生活質量。基于此,北京中西醫結合學會泌尿外科專業委員會組織多學科專家團隊制訂了《指南》,為老年男性良性前列腺增生癥/下尿路癥狀治療提供了診療依據。
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良性前列腺增生是常見于中老年男性的良性泌尿系統疾病,主要癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉、排尿困難。下尿路癥狀是一系列與排尿相關的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多等儲尿期癥狀,排尿躊躇、排尿困難、排尿間斷等排尿期癥狀,以及排尿不盡感、尿后滴瀝等排尿后癥狀,這些癥狀往往長期存在,并進行性加重,給患者造成極大困擾。
《指南》指出,中醫將BPH/LUTS分為濕熱下注、氣滯血瘀、腎陽虛、腎陰虛、濕熱瘀阻、腎虛濕熱等證型,每種證型有其相應特點。
其中,腎虛濕熱型的主要特征為腎虛和濕熱的兼夾證型,其主癥包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿無力、腰膝酸軟;伴隨癥狀包括尿線細,小腹酸脹,尿色黃、舌淡、苔薄黃或黃膩,脈細數。脾腎氣虛型的主要癥狀包括小便無力,尿頻、尿急、腰膝肢冷,納差腹脹;伴隨癥狀包括面色萎黃,疲乏無力,舌淡苔白,脈弱。該證型的舌象特征有舌質淡、舌邊可見齒痕、舌苔白、舌苔薄或厚膩。
針對這兩種證型,《指南》均推薦可服用夏荔芪膠囊進行治療。
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夏荔芪膠囊是在中醫絡病理論-氣絡學說指導下研發的創新藥物,組方“通、補、化”相結合,補消兼施、快治慢養,體現出優于傳統清熱利濕的治法優勢。研究表明,夏荔芪既能快速緩解尿頻尿急排尿無力等癥狀,又能縮小腺體、延緩增生進展,適用于良性前列腺增生患者,尤其是合并癥較多的高齡男性,或使用其他藥物副作用較大的患者,而且安全性好,可長期服用。
另一研究顯示,夏荔芪膠囊通過抗增殖促凋亡、抑制細胞凋亡、改善膀胱逼尿肌肌力等機制,可顯著改善下尿路癥狀,延緩疾病進展,提高患者的生活質量,安全性好。
據悉,《指南》的制訂基于系統評價、隨機對照試驗、隊列研究及臨床實踐經驗,采用分級證據評價體系并通過德爾菲法形成專家共識,確保推薦意見的科學性與獨立性。
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