在現代醫療技術的支持下,中醫門診的工作效率和精確性得到了極大提升。通過尚醫云·云HIS系統,醫生們能夠更加高效地完成病歷書寫和處方開具。以下是詳細的操作流程和步驟介紹。
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接診及病歷書寫
1、打開系統界面
醫生在接診患者時,首先登錄尚醫云·云HIS系統,進入醫生操作界面。
2、使用病歷模板
根據患者的具體情況,醫生可以調用系統內置的病歷模板。這些模板涵蓋了常見病癥和治療方案,大大縮短了病歷書寫時間。模板內容包括病史、癥狀、診斷和治療建議等。
3、個性化編輯
醫生可以在模板的基礎上,根據患者的具體癥狀和病情,進行個性化的編輯和修改,確保病歷記錄的準確性和針對性。
4、病歷保存
病歷錄入完成后,醫生點擊保存按鈕,系統會自動將病歷存檔,方便后續的查詢和調閱。
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開具處方
1、調用處方模板
在開具處方時,醫生同樣可以使用系統內的處方模板。這些模板包括了中醫常用的中藥方劑和劑量,幫助醫生快速開出合理的處方。
2、個性化處方編輯
醫生可以根據患者的具體病情,對模板進行個性化調整,包括添加或刪除藥物、調整劑量等。
3、中藥服用方法和數量
中醫處方中特別重要的是中藥的服用方法和數量。醫生需要在界面下方選擇并填寫這些信息,以確保患者能夠正確服用藥物。
4、提交處方
完成處方后,醫生點擊提交按鈕,系統會自動生成處方單并記錄在患者檔案中。患者可以在藥房領取藥物,或者選擇線上購藥服務。
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結診
在完成病歷和處方的書寫和提交后,醫生可以進行結診操作。系統會自動記錄此次診療的所有信息,并生成相應的報告和費用清單。
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尚醫云·云HIS系統為中醫門診提供了一個高效、便捷的工具,幫助醫生在繁忙的診療工作中更加得心應手。通過調用病歷和處方模板、進行個性化編輯,以及便捷的保存和提交功能,醫生能夠在短時間內完成復雜的病歷書寫和處方開具工作,為患者提供更精準的治療方案。
助醫者 濟蒼生
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