牛奶致癌又有新證據？

近期國際知名期刊上發表了一篇涉及50萬中國人，長達11年的前瞻性研究，認為“牛奶會增加中國成人肝癌和女性乳腺癌的風險”。國際知名期刊、50萬人、11年，這樣的研究結果是不是很有說服力？

“牛奶致癌”第一次大規模出現在中國互聯網，是一本叫做“中國健康調查報告”的書，作者是美國的柯林坎貝爾，里面涉及中國的內容很少，而“牛奶致癌”是從一個老鼠實驗引申出的“結論”。后來有人杜撰說這個書是陳君石院士寫的，“牛奶致癌”也是他的觀點。對此，老爺子十分無奈，反復強調：

從書本身來說，它是成功的，在美國出版后連續8年暢銷，但從科學角度而言，簡直荒唐。臨床研究分三六九等，等級越高，可信度也越高。按照比較常見的證據金字塔，上述老鼠實驗是等級最低的證據，而新刊發的論文強一些，屬于二級（隊列研究）。

有沒有可信度更高的一級研究證據呢？當然有，各國發布的膳食指南中的核心建議，可以認為相當于一級證據，因為是基于大量研究證據的綜合性意見。同理，各種學術機構發布的官方意見也可視為一級證據，例如國際癌癥研究機構等。

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實際上，世界各國的膳食指南都將奶類作為必選項。中國剛剛發布了新版膳食指南，其中對于奶的攝入量推薦進行了調整。從2016版的每日300mL，提高到300-500mL。在核心推薦的8大膳食準則中，奶類也歸為要多吃的類別，因為中國還有很多人乳制品攝入不足。

總有一些人喜歡相信陰謀論，聲稱這是乳制品企業以及奶牛養殖業的陰謀。我非常佩服這些人的想象力，全世界的營養學家都是傻子？都被買通了嗎？我還覺得“牛奶致癌”是賣羊奶、豆奶、燕麥奶和賣植物肉的那些商家編造的呢！

回到本文的主題，牛奶是不是真的致癌呢？我的觀點是，在當前的攝入量下，你更需要考慮的是它帶來的好處。如果你每天喝1-2升奶（或等量換算的酸奶、奶酪），確實需要適當控制一下。不是說奶不好，而是這種喝法不提倡。

另外，在這項研究中也證實了牛奶的一些更直觀可見的好處，比如促進長高，減緩老人變矮（鈣流失），有利控制體重等。只不過這些正向的信息，不容易吸引眼球吧。

用一個研究結果推翻一堆研究匯總得出的結論，顯然是不合邏輯的。因此我真心建議大家，對于個案研究，可以當做八卦來看。真正指導生活實踐的，就看官方給出的綜合性的建議就足夠了。

（網圖侵刪）

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鐘凱 博士

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