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      迷你Biotech,驚天大反轉

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      聚焦高成長公司,15萬+投資菁英共同關注

      今天有一個電話會比較重要,關于新橋生物(Nasdq:NBP)資本運作得到的眼科雙抗VIS-101的臨床IIa期數據發布。新橋生物(原I-MAB)雖然在分家下后拿走的東西不算多,但是好在有一條比較優質的胃癌管線givastomig,只要這條管線能夠被順利孵化出來,2030年將要面對的是120億美元的市場份額,Lucid Capital Markets分析師給givastomig估值上,僅在胃癌一個適應癥峰值就達到27億美元。

      在VIS-101發布之前,我們是覺得只要givastomig按部就班順利走下去,新橋生物肯定有出頭的一天。在VIS-101臨床IIa期數據發布之后,它目前手里的管線似乎又多了一條爆款預期,可以把它目前新橋的公司向前推進看作兩條管線雙輪驅動,雙子星拉著出海的新橋生物,一同駛向星辰大海。

      01

      分家后的奮斗史

      看biotech,不能只看數據,看機制,看管線本身;事實上,管線后面資本運作的故事,遠比管線本身推進讀出數據要精彩的多。管線是人和分子的博弈,推進管線的過程,靠的是科學家的熱血。但人和資本的博弈,往往展現出熱血與蕭瑟一體兩面,一方面是雙方的熱情定格交易前進的方向,一邊是雙方復雜且曲折的談判歷程忽快忽慢影響交易前進的速度。

      讓我們從2024年天境生物分家之后開始講起。臧敬五,2020年上納斯達克敲鐘的人,天境生物的董事長,在2024年這個分家的關口,在國內和國外之間選擇了國內,領導天境杭州。而國外I-MAB,董事長變成了康橋資本的創始人傅唯,康橋資本和天境生物什么關系?看下圖就知道,第二大股東(第一大股東是云頂新耀,注意,這是個伏筆)。但遠遠不止如此,事實上,天境的第一桶金——A輪投資的1000萬,就是康橋資本給的,此后,康橋資本陸續參與了對天境的B輪和C輪投資,綁定多深不必多贅述。


      傅唯接過的這個I-MAB,分到的管線中,主要是兩類,一類是很早的共同研發的“化石”管線,例如CD47和CD73.CD47還失敗了,CD73之后情況也不太好,然后就是第二類,和韓國biotech ABL bio共同開發出來的管線,例如后來驚世駭俗的Givastomig,這也是分到的家產中最為核心的部分,License進來的管線肯定帶不到國外。然后,我們可以看到,再往后面數,更為早期的管線(8-17),I-MAB一條都沒有帶走。算下來,真正有價值的管線,就是從與ABL bio共同開發的TJ-CD4B和TJ-L14B,也就是后來的Givastomig和Ragistomig。


      這就是公司新董事長傅唯當時面臨的現狀,管線雖然還剩三條的海外權益,但其實主要在推進的只有Giva(cldn18.2×4-1BB)一條管線,裁員也裁了三分之一。


      公司股價是幾乎要崩盤的,以至于到2025年3月19日,I-MAB方面收到納斯達克的通知,稱I-MAB不符合納斯達克上市規則5450(a)(1)的規定,因為ADS(美國存托股份)的最低買入價已連續30個交易日低于每股1.00美元。不過好在該通知不會立即影響I-MAB股票在納斯達克全球市場的上市或交易,而是會給180天的期限,來重新達到美股1美元的最低競價要求。

      財務方面,2024年底現金也只剩下6800萬美元。而其此前每年的研發費用都維持在2000萬美元左右。無論怎么看,該公司當時都像是已經陷入了絕境。不過我們之前也多次寫文章,美股biotech上市了之后如果實在走到絕境了,無路可退了,還有最后一條路走:聘請財務顧問,把手頭的早期管線打包稱重算價格,license出去,股東分錢,然后公司就作為一個干凈的殼子存在啦。賣殼子,是絕境的不錯選擇。

      說實話,當時I-MAB不是沒這么想過,也確實有人來詢價,但是I-MAB的投資人覺得太便宜就沒賣(市值1.65億美元的時候)。

      一切路都走不通了嗎?恰逢這種絕境之下,I-MAB原CEO Raj Kannan辭職,上來的人CEO,則是力挽狂瀾的關鍵人物——傅希涌,康橋資本系下面的一位偏研發風格的職業管理人。根據深藍觀媒體的采訪,一位曾在I-Mab工作的人士回憶,傅希涌在七月到任后,首要工作便是與團隊逐一審視每個研發項目,梳理所有可用數據與研發思路。當時是看到了Giva的單藥初步數據,然后傅希涌迅速啟動了聯合用藥探索,看到了還算不錯的初步療效。這時候,就面臨了有限資源推哪條管線選擇:CD73單抗Uliledlimab還是Giva?在看到賽諾菲買了Ulil的中國權益后,I-MAB迅速決定all in Giva而放棄Ulil,傅希涌在投資人會議上解釋了這個策略的邏輯:公司可以不需要花任何錢,就看到CD73這款藥的后續數據。在資源有限,賭不起的情況下,讓大戶先去沖,自己跟在后面,是最為明智的選擇。

      從2025年4月份開始,I-MAB的基本面開始好轉,Giva的初步數據4月底被ESMO GI會議接收,6月26日公布,而公司的股價也從4月的不到1美元漲到了2.5美元左右。數據也十分明艷動人:主要體現在CLDN18.2低表達上,CLDN18.2表達低于75%(CLDN-Low)的患者中,80%(4/5)達到部分緩解。在選定的擴展劑量組(8和12 mg/kg)中,CLDN-Low患者的緩解率提高至100%(3/3)。

      好起來了,不用退市了,公司至少有一條比較優質的管線撐門面了。I-Mab就開始考慮玩點大的了,例如,收一條管線。2026年10月16日,I-MAB向SEC遞交了一份6-K文件,讓Affamed往新成立的子公司Visara里注入管線,這就是我們文章一開始要探討的那條眼科管線——VIS-101的由來。VIS-101一開始是一條中國管線,是奧賽康子公司AskGene研發的。奧賽康在2022年把它大中華區之外的權益授權給了AffaMed?,F在,I-MAB直接大手一揮,把該管線的全球權益都收了過來。VIS-101放在Visara下,該公司I-MAB占比65%,Affamed占30%。


      而之后,VIS-101的海外權益便交給Visara這個合資公司共同開發,國內權益則授權給了云頂新耀——I-MAB的第一大股東。I-MAB自己也改名為新橋生物,計劃在港股上市,目前已經能看到招股書。

      I-MAB分家后的編年史與VIS-101這條管線資產的來龍去脈,大抵如此。

      02

      靶點市場掃描

      VEGF這個靶點用在眼科上算是老藥了。自2006年雷珠單抗獲批以來,VEGF單抗在眼科疾病中開疆拓土非常迅速,Elyea(阿柏西普銷售額一度接近100億美元),但是現在第一代VEGF眼科藥物普遍面臨專利懸崖,第二代藥物呼之欲出。但第二代藥物往什么地方去脫胎換骨呢?

      其中一條路是改良自身的用藥周期。再生元的方式是退出阿柏西普的Eylea高濃度版本——Eylea HD,其核心價值在于通過提高藥物濃度(114.3 mg/mL)和注射體積(0.07mL),將給藥間隔從每8周延長至最長16周(歐盟甚至批準24周)。從臨床三期數據主要終點來看,可以說Eylea HD非劣效于原版本,并且Eylea HD組無視網膜液(IRF/SRF)患者比例更高(71.1% vs 59.4%),算是一個潛在的長期優勢。(視網膜液的存在會導致視力下降,眼內脹痛等)

      另一條路就是雙靶點了,典型的就是羅氏的VEGF-A/Ang-2雙抗法瑞西單抗(Vabysmo),其銷售額2025年達到了53.6億美元,是目前全球銷售額第二的雙抗藥物,是兩個Fab臂的二價抗體。核心問題,為什么是加Ang-2這個靶點?這個從機制上來說,是因為二者有協同效應,Ang-2通過破壞血管穩定性,使血管內皮細胞對VEGF刺激更加敏感,形成"滲漏-新生血管-炎癥"惡性循環。此外,就算用VEGF單抗抑制住了VEGF因子,Ang-2還可通過激活NF-κB等通路,維持一定的血管滲漏和炎癥形態。

      因此,單純阻斷VEGF-A雖能抑制新生血管,但對已存在的病理性血管(如DME中脆弱的毛細血管、RVO中缺血的視網膜血管)無穩定作用,血管仍處于滲漏狀態。而Ang-2通路被抑制后,Tie2信號通路回復,從而促進周細胞覆蓋和內皮細胞連接重建。從解剖學證據也可以看到,法瑞西單抗組與阿柏西普租相比,患者中央亞區厚度(CST)下降更顯著,無視網膜液(IRF/SRF)比例更高(71.1% vs 59.4%)。

      此外,在給藥上,法瑞西給藥的間隔也很長,約60-63%患者可實現每16周(Q16W)給藥,80%可實現每12周(Q12W)以上給藥。

      現在同靶點雙抗競爭格局如下圖所示,其實這個賽道真的不算很擁擠的賽道,主要與VIS--101會形成競爭的就是信達的IBI-324,后者馬上要開全球三期臨床。


      03

      VIS-101與臨床數據

      雙抗本身如下圖所示,結構上和羅氏的二價抗體不同,它是四價融合蛋白,相比基準產品,VIS-101對VEGF和Ang-2結合活性分別增加2倍和6倍,抑制活性增加2倍和16倍。


      我們前面提到,不管是阿柏西普高濃度版本還是法瑞西雙抗,二者想做的都是減少給藥頻率,并且它們已經把給藥周期打到12-16周了。而VIS-101更進一步,有希望把這個頻率打到20-24周。為什么要減少給藥頻次?最直觀的好處,節約患者的醫療費用。這一點在今天數據解讀會上提到了這個問題,根據公司的說法,療效持久性提高和銷售額提高呈正相關,如下圖所示,從四周給藥一次到8周給藥一次再到8-16周給藥一次,產品發布后第二年收入隨著上漲。這背后深層次原因應該是和用戶偏好顯著相關,降低給藥頻次可以使得單品滲透市場的速度加快。而VIS-101在這個方向確實卷到了極致:不僅是后期維持治療上,在前期上負荷劑量上,法瑞西需要打4針,而VIS101僅需3針。有意思的是,管理層給出的VIS-101上市第二年收入還是很謙虛的(10億美金)。


      基線情況如下圖所示,我們可以看到基線的BCVA上,3mg和6mg組差距是不大的。并且有意思的是,6mg組入組的患者一半以上接受過抗VEGF療法治療,而3mg這部分占比只有30%。


      最后療效上要看的指標也很簡單:和法瑞西雙抗相比是否有優勢,我們可以看到,無論是在初治還是后線治療的患者中,其療效都比法瑞西單抗在STAIRWAY二期臨床結果中好。


      值得注意的是,后面的QA當中,有一個問題問得很好: FDA宣布注冊臨床可只做一個三期,VS101在開展三期臨床時能否享受該待遇?如果能夠實現那真的是省了不少錢和時間。但公司還只是說根據臨床2b期進展的情況邊走邊看和FDA溝通,目前基本計劃仍按保守方案做兩次全球注冊。

      該藥的價值如果真的能得到兌現的話,至少是50億美元級別銷售峰值的大單品。

      結語:新橋生物真的可以說是浴火重生了一次,這一次它不僅帶著cldn18.2×4-1BB雙抗,更帶著這款有50億美元峰值潛力的單品走向二級市場。

      新橋生物,長夜已盡,高天正熹。

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