最新研究：停用減肥藥不到兩年，患者體重與代謝指標就會被“打回原形”

財聯(lián)社1月9日訊（編輯 牛占林）一項對既往研究進行的大型分析發(fā)現(xiàn)，肥胖或超重患者一旦停止服用減肥藥物，其在體重及其他健康指標方面獲得的益處，通常會在兩年內(nèi)消失。

研究人員分析了37項研究中共9341名肥胖或超重患者的數(shù)據(jù)，這些患者曾使用18種不同的減重藥物。結(jié)果顯示，在停藥后，患者平均每月體重反彈近1磅(約0.4公斤)，并被推算在1.7年內(nèi)回到治療前的體重水平。

上述研究報告發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》，報告指出，隨著藥物停用，曾因治療而改善的心血管健康風險因素(包括血壓和膽固醇水平)，平均在1.4年內(nèi)回升至治療前水平，也就是說不到2年“藥效清零”。

在所有研究對象中，約一半患者使用過GLP-1類減重藥物。其中包括1776人接受了更新一代、減重效果更顯著的藥物：由諾和諾德生產(chǎn)的司美格魯肽，商品名為Ozempic和 Wegovy；由禮來生產(chǎn)的替爾泊肽，商品名為Mounjaro和Zepbound。

長期以來，通過飲食控制和增加體力活動實現(xiàn)減重，被視為肥胖治療的基石。然而，隨著GLP-1類減肥藥問世，肥胖治療正經(jīng)歷一場深刻的結(jié)構(gòu)性變革。這類新型藥物可使患者在一年左右時間內(nèi)減輕15%—20%的基礎(chǔ)體重，并同步改善血糖、血壓、血脂等心代謝指標，甚至在脂肪性肝病、睡眠呼吸暫停和心血管事件發(fā)生率方面顯示出積極信號。

研究發(fā)現(xiàn)，在使用司美格魯肽或替爾泊肽的患者中，停藥后的體重反彈速度更快，平均每月增加 約1.8磅(0.8公斤)。

不過，牛津大學(xué)研究負責人、該研究的資深作者Dimitrios Koutoukidis指出：“由于司美格魯肽和替爾泊肽在治療初期帶來的減重幅度更大，最終這些患者在停藥后回到基線體重的時間點，和其他減肥藥使用者大致相同?！?/p>

具體而言，新一代GLP-1藥物的回歸基線時間約為1.5年，而所有減肥藥整體的平均回歸時間約為1.7年。

研究還發(fā)現(xiàn)，無論患者最初減掉了多少體重，停用減肥藥后的月度體重反彈速度，普遍快于僅依靠行為干預(yù)(如飲食和運動)的體重管理項目。這表明，藥物減重在生理機制層面更依賴持續(xù)干預(yù)，一旦中斷，機體強烈的代償機制便迅速顯現(xiàn)。

由于該研究屬于回顧性分析，研究人員無法判斷哪些患者更有可能在停藥后成功維持體重。

Koutoukidis表示：“搞清楚‘誰能維持減重、誰不能’，在減肥研究領(lǐng)域幾乎是一個圣杯級的問題，但目前還沒有人能給出明確答案。”

而從產(chǎn)業(yè)和資本市場角度看，這一研究強化了一個日益清晰的判斷：GLP-1減肥藥更接近“慢病長期管理工具”，而非一次性治療方案。也就是說，這項研究并未削弱GLP-1藥物的革命性價值，反而從長期視角驗證了其高粘性、長期需求的產(chǎn)品屬性。