氣溫下降，醫生叮囑糖尿病人：寧愿睡到中午，也不要輕易做這6事

氣溫一降，街上就多了不少裹成球的身影。但對于糖尿病人來說，冷空氣帶來的不僅是厚衣服和熱飲，更是一連串隱形威脅。醫生一句“寧愿睡到中午，也不要輕易做這6事”，聽起來像句玩笑，其實暗藏深意。

血糖的反應，遠比氣溫的反應更快。聰明的糖尿病人，不是穿得多，而是知道在冬天該少做什么。別以為天冷只是麻煩點，其實它正悄悄改變著胰島素的敏感性、血管的彈性，甚至你每天吃的食物在體內的代謝速度。

很多人問，為什么天一冷，血糖就像坐過山車？問題不在天，而在習慣。尤其以下這6件事，看似微不足道，但在寒冷中，卻可能成了加速病情惡化的推手。

一、空腹晨練：毀的不只是血糖

不少糖尿病人有個“健康執念”——早起鍛煉。但寒冷的清晨，體內血糖本就偏低，再加上身體代謝減緩，貿然運動，極易引發低血糖反應。尤其空腹狀態下，肝糖原儲備不足，大腦供能下降，輕則頭暈乏力，重則失去意識。

空腹晨練，不僅風險高，還會誘發心血管問題。清晨是交感神經活躍的時段，血壓本就偏高，加上寒冷刺激，血管收縮，血栓形成的風險顯著上升。一項研究發現，冬季清晨是糖尿病人心梗和中風的高發時段。

與其硬扛著凍風鍛煉，不如順應生理節律，選擇午后陽光充足、氣溫相對平穩的時間段，才能真正做到有益而非有害。

二、頻繁洗熱水澡：糖尿病神經病變的隱形放大器

天氣一冷，熱水澡成了許多人的心頭好。但糖尿病人頻繁洗熱水澡，尤其水溫偏高時，容易忽略一個關鍵風險——感覺神經遲鈍。

糖尿病常見的并發癥之一就是周圍神經病變，尤其足部。熱水過燙皮膚卻無感，輕則燙傷起泡，重則發展成感染、潰瘍，甚至截肢風險。

熱水澡不是問題，關鍵是頻率與溫度控制。應避免長時間浸泡，水溫不宜超過40℃，洗澡前可用手背測試水溫，洗后及時涂抹潤膚霜，防止皮膚干裂。

皮膚屏障脆弱的人群，應更加注意，尤其是糖尿病病程較長者，足部每日檢查不可省略。

三、突然加量熱量攝入：冬季食欲背后的陷阱

寒冷會本能地驅使人攝入更多熱量以御寒，但糖尿病人的代謝機制并不允許這種“放縱”。不少人冬天一到就愛上了高脂高糖的食物，湯圓、紅薯、羊肉湯輪番上陣。

問題在于，胰島素抵抗在冬季更為明顯。研究表明，低溫會促使腎上腺素分泌增加，進而影響胰島素作用效率。即使攝入相同熱量，冬季血糖波動也更劇烈。

食欲增強不等于可以放開吃。尤其是在節日期間，主食搭配、總熱量控制必須前移規劃，而不是吃過再補救。

食物種類的選擇應更注重低升糖指數食品，如豆類、粗糧和綠葉蔬菜，輔以少量優質蛋白，而非單一靠糖分提升熱量。

四、忽視夜間保暖：血糖波動在深夜發生

白天穿得厚，晚上卻蓋得薄，是不少糖尿病人的“反差操作”。殊不知，夜間低溫才是真正的“隱形殺手”。

寒冷會刺激交感神經，導致血糖在夜間升高。特別是睡眠過程中，體內激素水平變化劇烈，若保暖不當，容易造成清晨血糖異常升高現象，即“黎明現象”。

黎明現象背后隱藏著激素波動和肝糖輸出增加的復雜機制，外界溫度變化會進一步強化這一效應。

夜間建議適度提高睡眠溫度，尤其足部保暖不可忽視。厚襪子、熱水袋等簡單保暖措施，可以有效減輕早晨血糖不穩定的情況。

保暖不僅是舒適問題，更是血糖穩定的策略。

五、情緒波動頻繁：寒冷帶來的心理副作用不可小看

不少人認為糖尿病是“吃出來”的病，卻忽略了情緒影響對血糖的作用。冬季日照時間縮短，人體褪黑素增加，易誘發情緒低落，部分人甚至出現抑郁傾向。

情緒波動會直接影響腎上腺素和皮質醇分泌，這些激素會增強胰島素抵抗，造成血糖短時快速上升。

長期情緒低落，不僅影響內分泌系統，還會讓人失去對飲食、作息的自控力，形成惡性循環。

心理狀態的干預并不需要復雜手段。適當增加社交活動、曬太陽、聽音樂，都是現實可行的方式。家人之間的陪伴與理解，也是一劑無形卻有效的“心理緩釋劑”。

六、無意識減少飲水：冬天的“隱性脫水”更危險

天冷不愛喝水，是很多人的共性，但對于糖尿病人來說，這種習慣尤其危險。人體在冬季通過呼吸、皮膚依然會損失大量水分，只是蒸發不明顯，更容易被忽略。

血液濃縮后，血糖濃度會進一步升高，同時，還會加重腎臟負擔。糖尿病人本就容易出現腎功能異常，若再加“隱性脫水”，風險倍增。

口渴感減弱并不代表身體不需要水。即使不渴，也應保持規律的小口飲水節奏，尤其在室內暖氣環境中，更要注意空氣干燥帶來的水分流失。

液體攝入的選擇也應該更精準，避免含糖飲品、果汁等“偽健康飲料”，選擇溫水、淡茶或脫咖啡因飲品，更利于維持內環境穩定。

氣溫下降，并非只是加衣服那么簡單。對于糖尿病人來說，冬天不是挑戰體質的季節，而是考驗對身體理解程度的時刻。寧愿多睡一會兒，也不要讓這些看似無害的“小事”，成為控制血糖的“破口”。

糖尿病從來不是一場單打獨斗的戰爭，它是一場與生活方式的長期博弈。冬天，是這場博弈中最容易松懈的回合。而真正聰明的人，早已不靠毅力去戰斗，而是靠策略去應對。

規律不等于機械，健康不等于犧牲，而是對身體語言的敏感捕捉與回應。

參考文獻：
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王軍,劉曉燕.寒冷季節對糖尿病患者血糖控制的影響及機制探討[J].中國糖尿病雜志,2020,28(3)：215-219.
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