12月19日,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心(NCRC)類風濕關節炎規范化診療示范中心認證會在中國科大附一院(安徽省立醫院)舉行。此次認證通過標志著該院風濕免疫科正式成為安徽首家國家級類風濕關節炎規范化診療示范中心。
國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心副主任、北京協和醫院風濕免疫科田新平教授代表NCRC出席認證會,該院醫務處處長張洪波出席認證會并致辭,表示將以此為契機,持續完善診療體系,更好地服務區域患者。風濕免疫科主任陳竹向專家組匯報了科室建設與規范化診療推進情況。
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認證會。張敏供圖
田新平教授在聽取匯報并實地考察后,高度肯定了該院風濕免疫科的建設成果,并希望醫院繼續發揮示范引領作用,帶動區域診療水平整體提升。
國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心(NCRC)是科技部、國家衛健委等四部委聯合批準的國家級平臺,其發起的類風濕關節炎規范化診療中心項目,旨在推動類風濕關節炎診療標準化、數據庫建設及診療質量均質化發展,助力提升全國風濕病診療水平。
該院風濕免疫科作為NCRC安徽省分中心和安徽省臨床醫學研究中心,自2025年11月獲得NCRC 認證的“系統性紅斑狼瘡規范化診治示范中心”資質后,科室再次以國家級標準為標桿,完善診療體系,構建類風濕關節炎患者從初診、精準治療到長期隨訪的全周期管理體系,未來,科室將依托NCRC平臺促進區域診療同質化水平提升,為廣大風濕病患者提供更加優質的服務。
陳竹介紹,類風濕關節炎是一種以慢性滑膜炎為特征的自身免疫病,若不能及時診斷和規范治療,5年致殘率高達40%以上,是嚴重影響人民群眾身體健康的重大疾病,曾經被稱為“不死的癌癥”。但近二十年來,隨著現代醫學的進步和新型藥物的不斷問世,類風濕關節炎的治療效果已經有了明顯改善,治療目標已經不再限于“控制癥狀”,而是“長期緩解病情”,阻止關節破壞。實現這一目標的關鍵要在風濕專科醫生的指導下早期規范治療,但很多患者對此仍有認識上的誤區。
誤區一:西藥副作用大,中藥比西藥好
這是不準確的。
目前國內外治療指南均以規范的西藥方案為核心。甲氨蝶呤、來氟米特等傳統藥物,以及近年來在療效和安全性上表現更優的生物制劑,是控制病情、阻止關節破壞的主力。一旦確診,務必在風濕專科醫生指導下制定方案。
誤區二:激素不能吃,會上癮
此看法片面。
激素(如強的松)雖不作為首選,但在特定情況下具有重要價值。例如,對于關節癥狀極重、常規消炎藥無效,且慢效藥尚未起效的患者,國際主張短期使用小劑量激素作為“橋梁”治療。關鍵在于合理使用,而非盲目拒絕或濫用。
誤區三:關節不痛了就自行停藥
這非常危險。
類風濕關節炎目前無法根治,癥狀緩解不代表疾病停止進展。自行停藥,尤其是停用甲氨蝶呤等緩解病情的藥物,會導致疾病復發并繼續破壞關節。絕大多數患者需要長期藥物維持治療,以保持穩定。
誤區四:長期吃一樣的藥,自己買藥即可
這是錯誤且危險的。
定期復診不僅是配藥。醫生需要監測藥物療效和潛在的副作用(如對肝腎功能、血常規的影響)。即使病情穩定,也應每3—6個月復查一次,由醫生進行評估和必要的調整。
陳竹強調,治療類風濕關節炎應堅持“早期、規范、長程”原則,在專科醫生指導下科學用藥并定期隨訪,才能實現長期緩解、保護關節功能、防止殘疾。
科室簡介
中國科大附一院(安徽省立醫院)風濕免疫科始建于1989年,是安徽省最早成立的風濕免疫專科。
是中華醫學會風濕病學分會副主委單位、安徽省醫學會風濕病學分會主委單位,在復旦大學排行榜上連續多年位居華東地區前5名。
科室開展了多種自身抗體檢測、彩色多普勒超聲等項目用于各種風濕免疫病的診斷及活動性評估,每年牽頭和參與國際和國內多中心新藥臨床研究10余項,積極開展臨床關鍵技術如血漿置換和多靶點生物制劑聯合治療,對系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、炎性肌病、硬皮病、系統性血管炎等多系統損害的風濕免疫病以及肺間質病變、肺動脈高壓等相關并發癥積累了豐富的經驗,救治了大量多臟器損害的重癥風濕病患者。
近年來,科室在安徽省內率先開展嵌合抗原受體(CAR)T細胞治療復發難治性自身免疫病,在全球首次開展體內CAR-T細胞治療系統性紅斑狼瘡和第4代CAR-T細胞治療類風濕關節炎取得成功,引起了國際學術界和產業界廣泛關注。( 吳家煒)
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