筋骨痹痛良藥，亦是傷人利刃的毒藥——八角楓

在中藥寶庫中，八角楓是一味功效獨(dú)特卻需謹(jǐn)慎使用的藥材。它雖不為大眾所熟知，卻在治療風(fēng)濕痹痛、筋骨損傷方面有著不可替代的作用。然而，其卓越療效的背后，潛藏著不容忽視的毒性，如同一柄“雙刃劍”，唯有精準(zhǔn)駕馭，方能化險(xiǎn)為夷。

植物特征

八角楓，為八角楓屬植物，常見于長江流域及以南各省區(qū)。

葉：單葉互生，形狀變異較大，常見掌狀5~7裂，稀可為3裂或9裂，基部兩側(cè)常不對(duì)稱。上面深綠色，下面淡綠色，幼時(shí)兩面均有柔毛。可用于跌打接骨。

花：聚傘花序腋生，具花數(shù)朵至十?dāng)?shù)朵；花瓣白色，常為6~8片，線形，開花時(shí)向外反卷，形態(tài)獨(dú)特?？捎糜陬^痛及胸腹脹痛。

根（常用部分）：以細(xì)須根入藥為主，表面黃棕色，質(zhì)脆易折，斷面纖維性，氣微味淡?？捎糜陟铒L(fēng)通絡(luò)，散瘀，鎮(zhèn)痛。

性味歸經(jīng)

辛、苦，微溫；有毒。歸肝、腎、心經(jīng)。

功效主治

祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)

為治療風(fēng)濕痹痛之要藥。其辛散苦燥溫通之性，能深入筋骨，祛除風(fēng)寒濕邪，對(duì)于因風(fēng)濕阻滯導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木、筋骨拘攣有顯著效果。

散瘀止痛

用于跌打損傷所致的瘀血腫痛，能活血散瘀，消腫定痛，內(nèi)服外用皆可奏效。

麻醉與松弛肌肉

現(xiàn)代研究及民間經(jīng)驗(yàn)表明，其所含生物堿有顯著的肌肉松弛作用和一定的鎮(zhèn)痛麻醉效果，曾用于外科手術(shù)麻醉。

用法用量

本品有毒，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

內(nèi)服：煎湯，須根1～3克，根3～6克，或浸酒；劑量由小漸增，中病即止。嚴(yán)禁超量！

外用：適量，煎水洗或搗爛敷于患處，可用于治療跌打損傷及麻木疼痛。

相關(guān)配伍

中藥配伍旨在增效減毒，八角楓常與以下藥物搭配：

1．八角楓 + 牛膝、桑寄生

與補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物同用，在祛風(fēng)除濕的同時(shí)，扶助正氣，適用于風(fēng)濕日久、肝腎虧虛的腰腿疼痛。

2．八角楓 + 當(dāng)歸、川芎

與活血化瘀藥配伍，增強(qiáng)治療跌打損傷、瘀血作痛的功效。

3．八角楓 + 羌活、獨(dú)活

增強(qiáng)祛風(fēng)勝濕之力，用于風(fēng)寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛。

現(xiàn)代藥理作用

現(xiàn)代科學(xué)研究揭示了其“效猛毒大”的深層原因：

肌肉松弛作用

八角楓總生物堿是其肌肉松弛作用的主要成分，能阻斷神經(jīng)肌肉接頭的傳導(dǎo)。

鎮(zhèn)痛抗炎

具有明確的鎮(zhèn)痛和抗炎作用，為其治療風(fēng)濕痹痛提供了藥理學(xué)依據(jù)。

心臟與呼吸影響

其毒性主要表現(xiàn)為對(duì)心臟的抑制和呼吸麻痹，這也是其使用時(shí)必須嚴(yán)控劑量的關(guān)鍵原因。

使用注意

• 嚴(yán)格控制劑量：毒性反應(yīng)與劑量密切相關(guān)，過量可導(dǎo)致呼吸抑制、心率減慢，甚至死亡。

• 禁忌人群：孕婦、小兒及體弱者忌服；心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病患者慎用。

• 中病即止：其具有毒性，不宜長期服用。

小結(jié)

八角楓猶如一位專攻筋骨痹痛的“外科圣手”，對(duì)頑固風(fēng)濕與損傷常建奇功。然其藥性峻猛，毒性顯著，必須在經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。普通患者絕不可自行嘗試。

作者：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院 李麗