這一科室迎重大利好！國家衛健委：有條件的二級及以上綜合醫院應開設

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近日，國家衛健委聯合國家醫保局等三部門印發《關于印發老年護理服務能力提升行動方案的通知》（以下簡稱《通知》），提出通過開展老年護理服務能力提升行動，到2027年，老年護理資源有效擴容，覆蓋機構、社區、居家的老年護理服務體系逐步完善，從業人員服務能力不斷提升，老年護理服務持續改善，服務連續性、可及性、規范性持續提高，老年人獲得感不斷增強（國家衛健委，2025）。

圖源：國家衛健委

推動護士上門服務，2027年參培率達95%

《通知》部署了以下6項重點任務：

（一）擴大老年護理資源供給

具備條件的二級及以上綜合醫院、中醫醫院應當按照《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》《中醫醫院老年病科建設與管理指南（試行）》等有關要求，規范設置老年醫學科，按要求配備老年護理力量。支持部分一級、二級醫院加強老年護理功能。基層醫療衛生機構要根據實際和居民需要設置和增加提供老年護理服務的床位。

（二） 加強老年護理服務體系建設

依托城市醫療集團和縣域醫共體，逐步構建醫聯體內醫療機構之間以縱向為主的一體化老年護理聯動模式，推動機構內老年護理服務向社區和居家延伸，健全覆蓋老年人群疾病急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期安寧療護的護理服務體系。

城市二級及以上醫院或縣級醫院要選派高年資護士或臨床經驗豐富的老年護理專業護士，通過定期派駐下沉基層、組建護理聯合團隊、點對點幫扶、參與家庭醫生團隊等方式，在管理、技術、人員、服務等方面幫扶基層醫療衛生機構，提升老年護理服務能力。

鼓勵二級及以上醫院退休且具備中級及以上職稱、符合崗位職責所需條件的護士支持基層醫療衛生機構和醫養結合機構，通過輸出護理技術、開展人員培訓、遠程護理指導等方式，提升受援單位老年護理服務水平。到2027年底，力爭90%以上的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院均有二級及以上醫院中高級職稱護士定期派駐。

（三） 拓展老年護理服務多樣化模式

醫療機構要結合實際積極豐富創新多樣化的老年護理服務模式，通過在線咨詢、健康指導、電話隨訪等多種形式，為社區和居家老年患者提供延續性護理服務。

擴大“互聯網+護理服務”覆蓋面，充分借助信息化技術，推動護士上門為失能失智、高齡、殘疾等行動不便的居家老年患者提供專業護理服務。支持基層醫療衛生機構設置日間護理中心、社區嵌入型機構、家庭病床等，為老年人提供多層次、差異化的機構護理、日間護理和上門護理服務。鼓勵基層醫療衛生機構提供長期護理服務，符合條件的可納入長期護理保險定點范圍。

探索發揮家庭醫生在失能等級評估中的作用，推動相關評估標準銜接。家庭醫生團隊中的護士在有條件的地區，針對符合條件且有需求的簽約老年人，可上門為服務對象提供護理服務。

（四） 提高老年護理從業人員服務能力

各地要因地制宜開展老年護理從業人員服務能力培訓，根據醫療機構功能定位和老年護理服務需求，按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》，對三級醫院、二級醫院、護理院（中心）、安寧療護中心及社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構中，正在或準備從事老年護理工作的專業人員開展培訓。到2027年，轄區內老年護理專業護士參加培訓占比達到95%以上。

（五） 保障老年護理服務質量安全

重點監測老年患者2期及以上院內壓力性損傷發生率、老年患者非計劃拔管率、誤吸發生率、跌倒發生率、走失發生率等指標，要按照法律法規有關規定公開區域內提供老年護理服務相關醫療機構、人員處罰等信息，暢通投訴、評議渠道。

（六） 改善老年醫療護理服務

醫療機構要根據老年患者疾病特點、自理能力等做好醫療護理、老年綜合評估、健康指導、心理慰藉等，積極為有需求的老年住院患者提供免陪照護服務。地方衛生健康行政部門要完善轄區內轉診服務規則，暢通雙向轉診渠道，加強醫聯體內各醫療機構間老年患者電子病歷、電子健康檔案等互通共享。

老齡化進程加速，護理需求增加

國家統計局數據顯示，截至2024年末，我國60歲及以上老年人口達3.1億，占總人口比重突破22%，其中失能老年人數量為3500萬，占老年人口總量的11.3%。隨著人口老齡化進程持續加速，專業護理服務需求呈剛性增長（昆明醫保局，2025）。

因此，推動醫療機構為老年人提供醫療護理服務成為我國近年來的發展重點。

2024年11月，國家衛健委印發《關于提升老年醫學醫療服務能力的通知》，提出到2027年底，全國二級以上綜合醫院規范設置老年醫學科的比例要達到80%（國家衛健委，2024）。

今年10月，國家衛健委發布《關于開展醫養結合促進行動的通知》，決定開展為期3年的醫養結合促進行動，提出要引導推動醫療資源較豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，引導縣區級醫療衛生機構開展醫養結合服務（國家衛健委，2025）。

國家醫保局在今年發出“全面實施長期護理保險”的明確信號并印發《國家長期護理保險服務項目目錄（試行）》的基礎上，將全面推進長期護理保險制度列入2026年的重點工作（國家醫保局，2025）。

這些政策共同回應了“老有所醫、老有所護、老有所養”的社會期待。相信未來，隨著它們在各地落地，我國的老年醫療服務體系將更加完善，相關醫護人員的職業發展環境也將進一步優化。

參考資料：

貴州省衛健委. 省衛生健康委　省中醫藥局　省疾控局　省軍區保障局關于印發貴州省“兒科和精神衛生服務年”行動實施方案（2025－2027年）的通知[EB/OL]. 貴州省衛健委.( 2025-11-20)[2025-11-28] https://wjw.guizhou.gov.cn/zwgk/gzhgfxwjsjk/gfxwjsjk/202511/t20251120_88960476.html

國家衛健委.關于開展“兒科和精神衛生服務年”行動（2025-2027年）的通知[EB/OL].國家衛健委.(2025-04-09)[ 2025-11-28]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202504/content_7021393.htm

中華人民共和國財政部.財政部 國家疾控局關于下達2025年醫療服務與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設、衛生健康人才培養）補助資金預算的通知[EB/OL].中華人民共和國財政部.(2025-05-09)[ 2025-11-28]https://www.mof.gov.cn/zhuantihuigu/cczqzyzfglbf/zxzyzf_7788/ylnlts/

國家衛健委.國家衛生健康委辦公廳關于印發國家二級公立醫院績效監測操作手冊（2025版）的通知[EB/OL].國家衛健委.(2025-08-27) [2025-11-28] https://www.nhc.gov.cn/yzygj/c100067/202508/b3a24a0bb7fe4ddbb013797527789273.shtml

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