抗炎飲食的“炎”是指什么？

前不久，中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會等共同發布了《抗炎飲食預防腫瘤的專家共識》，重點推薦通過抗炎飲食來防治腫瘤。共識指出，腫瘤高危人群采用此類膳食模式，可減少發生長期負面代謝后果的可能性。

　　慢性炎癥會增加癌癥、心血管疾病、糖尿病等風險

　　在介紹抗炎飲食之前，首先要明確抗炎飲食的“炎”指的是什么。抗炎飲食中的“炎”指的是機體慢性炎癥。

　　如果機體長期存在慢性炎癥，久而久之，會增加各種慢性非傳染性疾病（如癌癥、心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、非酒精性脂肪肝以及自身免疫和神經退行性疾病等）的風險。

　　想要降低機體慢性炎癥，一定要多吃“抗炎食物”，少吃“促炎食物”。

　　膳食炎癥指數（DII）是評估機體整體膳食炎癥潛力的客觀工具，是根據飲食對6種炎癥標志物影響的數據制定的，膳食炎癥指數評分正值代表膳食成分有促炎潛力，負值代表有抗炎潛力，0表示不具有炎癥效應。

　　主食、脂肪、蛋白質、蔬果的抗炎能力分別如何？

　　主食：全谷物有抗炎潛力

　　1.全谷物碳水化合物：

　　全谷物碳水化合物具有抗炎效應并有利于血糖穩定。糙米、燕麥、蕎麥、黑米、玉米、大麥、薏米等全谷物含有豐富的膳食纖維，膳食纖維的膳食炎癥指數評分較低，為-0.663/g。小麥麩皮及胚芽中富含膳食纖維和各種酚類植物化合物，具有抗炎效應。

　　2.精制碳水化合物：

　　白米、白面這類精制碳水化合物，具有促炎潛力，日常飲食要注意粗細搭配。

　　3.薯類：

　　目前未發現薯類的抗炎效應，不過，薯類比精制白米、白面更值得推薦。

　　脂肪：Ω-3脂肪酸有抗炎潛力

　　總脂肪的膳食炎癥指數評分為 0.298/g，脂肪攝入量不超過總能量的30%，宜選擇單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。

　　1.限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸

　　飽和脂肪酸（膳食炎癥指數評分0.432/g）和反式脂肪酸（膳食炎癥指數評分0.429/g）具有促炎潛力，需要限制攝入。

　　飽和脂肪酸的主要來源：豬牛羊的肥肉、豬油、黃油等，可可籽油、椰子油和棕櫚油。

　　反式脂肪酸的主要來源：我國居民攝入的反式脂肪，主要來自食用油的不合理烹調，植物油在高溫或反復加熱時，會產生反式脂肪。另外，一些加工零食也可能含有反式脂肪，購買時要注意查看食品包裝上的說明。

　　2.推薦不飽和脂肪酸

　　Ω-3多不飽和脂肪酸的膳食炎癥指數評分為-0.436/g。在醫生指導下每天服用至少1.5g的Ω-3多不飽和脂肪酸補充劑與腫瘤患者體重、食欲、生活質量、治療耐受性和生存率的改善，以及術后發病率的降低有關。

　　Ω-3多不飽和脂肪酸的主要來源：魚貝類、紫蘇籽油、亞麻籽油、亞麻籽等。

　　蛋白質：有輕微促炎潛力

　　蛋白質有輕微的促炎潛力，膳食炎癥指數評分為0.021/g。

　　不過，由于腫瘤患者代謝紊亂，蛋白質消耗增加，建議一般腫瘤患者提高蛋白質的攝入，每天1-1.5g/(kg·d)。如果合并腎功能損害，則攝入量不應超過1g/(kg·d)，具體可遵醫囑。

　　蛋白質來源于優選魚類、家禽、蛋類、低脂乳制品、大豆食品、堅果等食物，少食紅肉和加工肉類。

　　蔬菜和水果：應占理想抗炎飲食總食物重量的2/3

　　理想的抗炎飲食中蔬菜水果應占總食物重量的2/3。因為水果蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質，具有較好的抗炎活性。

　　部分植物化合物如黃酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚類植物化合物，具有較大的抗炎潛力。富含此類植物化合物的食物有紫甘藍、藍莓、黑莓、黑枸杞、黑加侖、桑葚、紫薯、大豆、柑橘類等。

　　另外，推薦適量飲用綠茶、紅茶，其具有抗炎潛力，膳食炎癥指數評分為-0.536/g，可據個人健康狀況和習慣，適量飲用紅茶、綠茶，不過不宜太濃。食物經煎、炸、烤后促炎性增加，烹調方式少用煎、炸、烤，宜選用燴、炒、蒸、煮的烹調方式。

　　文/于康（北京協和醫院臨床營養科教授）