9 大藥企聯手特朗普政府 美國藥價再迎降價潮

摘要：2025 年 12 月 19 日，特朗普政府宣布與安進、勃林格殷格翰等 9 家全球制藥巨頭達成藥品降價協議。這些企業將通過專屬采購平臺或患者直供計劃，大幅下調多款處方藥價格，部分藥品折扣高達 90%。作為交換，藥企將獲得關稅減免，同時承諾加大在美國的投資。這是繼輝瑞、禮來等企業后，又一批藥企加入 "最惠國待遇"（MFN）定價體系，標志著美國藥品定價改革進入新階段。巨頭集結，降價幅度超預期

此次簽約的 9 家藥企涵蓋全球醫藥行業領軍者，包括安進、勃林格殷格翰、百時美施貴寶、吉利德科學、葛蘭素史克、默克、諾華、羅氏旗下基因泰克及賽諾菲。特朗普在與衛生官員和企業高管共同出席的活動中證實，這些企業同意將部分處方藥價格降至發達國家最低水平。

具體來看，降價方案各有側重。安進將其偏頭痛藥物 Aimovig 和修美樂生物類似藥 Amjevita 納入患者直供計劃，折扣分別達 60% 和 80%；諾華的多發性硬化癥藥物 Mayzent 通過聯邦采購平臺特朗普健保網（TrumpRx.gov）銷售，價格直降 89%；基因泰克的流感藥 Xofluza 和勃林格殷格翰的糖尿病藥 Jentadueto 在該平臺售價僅 50 美元和 55 美元，折扣率分別為 70% 和 90%。

吉利德、賽諾菲等企業則針對性下調特定病種藥物價格。吉利德為艾滋病、肝炎和新冠相關藥物提供 Medicaid 折扣，其丙肝藥 Epclusa 通過特朗普健保網降價 90%；賽諾菲旗下糖尿病、心血管疾病及抗癌藥物平均降價 61%，部分產品同步接入聯邦采購平臺。

利益交換，投資承諾成附加條件

此次降價協議的核心是 "價格換關稅"。特朗普政府此前曾威脅對制藥企業加征關稅，如今以關稅減免作為藥企降價的回報。除價格讓步外，藥企還承諾擴大在美國的投資布局。

這些投資主要集中在生產擴張、研發投入和業務拓展三大領域。默克已率先受益，其在研 PCSK9 口服藥 enlicitide 和抗癌藥 sacituzumab tirumotecan 獲得 FDA 優先審評券，可大幅縮短審批時間。百時美施貴寶則采取特殊方式支持供應鏈，計劃向 Medicaid 免費提供抗凝藥 Eliquis，并捐贈 7 噸以上活性藥物成分，保障美國本土供應穩定。

值得注意的是，此次協議延續了 "最惠國待遇" 定價邏輯。今年 7 月，特朗普曾致信 17 家藥企，要求其新藥美國售價匹配其他發達國家最低水平。目前輝瑞、阿斯利康等 5 家企業已提前簽約，艾伯維、強生和再生元 3 家剩余企業也有望在假期后完成談判，強生 CEO 此前透露雙方已溝通良久，正尋求共同利益點。

定價機制創新，改革持續推進

此次降價并非簡單的價格管控，而是通過創新機制實現多方平衡。美國醫保和醫療補助服務中心（CMS）推出的 GENEROUS 模式將于 2026 年 1 月啟動，為期五年。該模式以 "經購買力平價調整后的第二低國別凈價" 為基準，避免單一低價對藥企研發動力的沖擊。價格對比國家包括英、法、德等 8 個發達國家。

諾華已明確表示將參與這一自愿性計劃，并承諾未來新藥定價將與高收入國家保持一致。業內認為，這種市場化定價機制既滿足了政府控費需求，又為藥企保留了合理利潤空間。

隨著更多藥企加入降價陣營，美國藥品高價問題有望得到緩解。但具體降價幅度能否惠及普通患者、長期是否影響創新藥研發，仍需持續關注。這場政企博弈背后，是醫療可及性與產業創新力的艱難平衡，其成效將為全球藥品定價改革提供重要參考。

參考來源：https://www.fiercepharma.com/pharma/top-drugmakers-reach-us-drug-price-deal-trump-administration

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