北京
醫脈通-臨床病例平臺
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病例資料
24歲男性，4年前無誘因腹瀉（混黏液鮮血）、左下腹疼痛等，腸鏡示潰瘍性結腸炎（累及乙狀結腸+直腸），經艾迪莎等治療好轉，續服艾迪莎維持半年緩解。
患者于2年半前與9個月前分別兩次復發，最后一次復發伴發熱，予莎爾福 1g/d 后便血減少；半年前復查腸鏡示乙狀結腸黏膜病變、假息肉形成、腸腔略窄，病理提示重度炎癥伴潰瘍。
一周前不潔飲食誘發稀水樣便（5-6 次 / 日，混鮮血），左下腹疼痛、惡心嘔吐、低熱乏力，自服黃連素后腹瀉減輕，便血無改善入院。近一周體重降3kg，飲食睡眠差。
入院后完善多項檢查，胃鏡示食道多發潰瘍等，腸鏡示乙狀結腸和直腸黏膜病變。
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