化療惡心嘔吐難應對？試試大和米蕈！從腸道調節免疫，緩解副作用

你有過惡心嘔吐的經歷嗎？喝酒過量想嘔，坐車暈車反胃，孕期孕吐難忍，看 3D 電影頭暈想吐，甚至看到別人吐自己也會跟著惡心 ——這些生活里的不適，我們都懂有多難受。

但還有一類人的嘔吐，卻很少被關注，那就是癌癥患者。

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過半數癌癥患者有此癥狀

卻只有少數人重視

化療是通過藥物直擊癌細胞 —— 或殺滅它們，或阻止其生長擴散的治療方式。作為當前對抗惡性腫瘤最有效的手段之一，它就像一把精準的 “利器”，在癌癥治療中發揮著關鍵作用，幫助無數患者與病魔抗爭。

然而，化療引起的惡心嘔吐（CINV）是癌癥患者在化療過程中極易遇到的不良反應。數據顯示，超過 70% 的癌癥患者在接受化療時，都會不同程度地遭遇惡心或嘔吐的困擾，不僅影響治療體驗，還可能干擾治療進程。

對患者來說，惡心嘔吐不僅帶來身體上的不適，嚴重的還可能導致脫水、電解質紊亂、營養缺乏，延長住院時間、增加醫療負擔，甚至讓他們對化療產生恐懼，影響治療效果。

對負責照料的家屬來說，這份心情格外復雜 —— 好不容易精心備好飯菜，卻因為患者惡心嘔吐吃不下而被拒絕。那一刻，不僅是飯菜的 “浪費”，更像一份心意落了空，無形中給家屬添了層心理壓力，心疼、無奈、著急…… 種種情緒交織，成了難以言說的情感負擔。但患者對食物的抗拒和情緒波動并非有意為之，而是疾病和化療副作用的影響。

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哪些因素容易引起化療惡心嘔吐？

在多種相關因素中，性別、年齡、低酒精攝入和暈車是急性CINV的相關因素，化療類型、年齡較輕及女性是發生CINV的獨立危險因素。

伴有4-6種高危因素的患者即使在預防性止吐方案的前提下，仍有76%的患者發生CINV，顯著高于不伴有任何高危因素的患者（僅為20%）。

在使用中高致吐風險化療方案且已行預防性止吐的人群中，可收集性別、年齡、飲酒史、孕吐史、前庭功能障礙、體表面積、化療致吐風險及止吐方案等信息利用已有部分國內數據支持的列線圖（圖1）來個體化預測患者CINV的發生概率。

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化療致惡心嘔吐的預防和治療

高度致吐風險靜脈化療藥物的預防

表1：常用高度致吐風險的靜脈化療藥物

目前常用的止吐藥物包括5-羥色胺受體拮抗劑（5-HT3 RA，包括第一代托烷司瓊、昂丹司瓊、格拉司瓊，第二代長效抑制劑帕洛諾司瓊等）、多巴胺受體阻滯劑（甲氧氯普胺等）、神經激肽1受體拮抗劑（NK-1 RA，包括阿瑞匹坦等）、吩噻嗪類（氯丙嗪、異丙嗪等）、糖皮質激素（地塞米松）等。

有研究顯示不含有NK-1 RA的三聯方案，即奧氮平聯合地塞米松（DXM）和5-HT3 RA在預防高度致吐風險化療方案所致的急性和延遲性CINV方面，與經典的三聯方案（NK-1 RA、地塞米松和5-HT3 RA）相比，其有效率相似。

目前國內專家共識推薦對于高度致吐風險的靜脈化療方案，急性CINV首先推薦給予5-HT3 RA+DXM+NK-1 RA±勞拉西泮進行預防性止吐。

備選方案有：5-HT3 RA+地塞米松+NK-1 RA+奧氮平、5-HT3 RA+地塞米松+奧氮平。

對于高度致吐風險的靜脈化療方案，延遲性CINV首先推薦給予地塞米松+NK-1 RA±勞拉西泮，亦可選擇地塞米松+NK-1 RA+奧氮平（或米氮平）、地塞米松+沙利度胺進行預防性止吐。

中度致吐風險靜脈化療藥物的預防

表2：常用中度致吐風險的靜脈化療藥物

目前國內共識認為對于中度致吐風險的靜脈化療方案，急性CINV首先推薦給予5-HT3 RA+地塞米松±NK-1 RA±勞拉西泮進行預防性止吐。

對于中度致吐風險的靜脈化療方案，延遲性CINV首先推薦給予5-HT3 RA＋地塞米松±NK-1 RA±勞拉西泮進行預防性止吐，如第1天給過NK-1 RA，亦可選擇NK-1 RA±地塞米松±勞拉西泮進行預防性止吐。

低度致吐風險靜脈化療藥物的預防

表3：常用低度致吐風險的靜脈化療藥物

對于低度致吐風險的靜脈化療方案，急性CINV可選用5-HT3 RA、地塞米松、甲氧氯普胺、異丙嗪、丙氯拉嗪之一+勞拉西泮進行預防性止吐。

對于低度致吐風險的靜脈化療方案，目前國內共識認為延遲性CINV無需常規預防。

輕微致吐風險靜脈化療藥物的預防

表4：常用輕微致吐風險的靜脈化療藥物

對于輕微致吐風險的靜脈化療方案，急性和延遲性CINV均無需常規預防。

口服化療藥物致吐的預防

表5：常見致吐風險的口服化療藥物

對于中-高度致吐風險的口服化療方案，急性CINV推薦給予5-HT3 RA±勞拉西泮進行預防性止吐，其中的5-HT3 RA推薦給予口服劑型，以增加患者給藥的便利性和舒適性；延遲性CINV無需常規預防。　

輕微-低度致吐風險的口服化療方案，急性和延遲性CINV均無需常規預防。

對接受多日化療患者的止吐方案推薦

對于高度及中度致吐風險的多日化療方案，推薦5-HT3 RA+地塞米松+NK-1 RA±勞拉西泮作為預防CINV的標準治療，同時推薦連續使用至化療結束后再持續2-3d。

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從源頭支持：

調節免疫，構筑內在防線

除了直接使用止吐藥物控制癥狀，醫學界越來越關注從源頭入手——即通過增強患者自身的免疫系統功能，來更全面地應對化療挑戰，改善整體治療體驗。

化療藥物在攻擊癌細胞的同時，難免會對快速增殖的免疫細胞造成影響。因此，維護和激活免疫系統，不僅有助于身體耐受治療，對于減輕包括惡心嘔吐在內的副作用、提升生活質量也具有重要意義。

近年來，一種源自天然、通過精準科學驗證的免疫調節劑——大和米蕈LENTIN Plus 1000LY，為癌癥患者提供了一種前沿的輔助支持選擇。

大和米蕈LENTIN Plus 1000LY并非普通營養品，其誕生源于對免疫機制的深刻應用。它由日本大和藥品株式會社與美國加州醫科大學聯合研發，其核心成分是富含阿拉伯木聚糖（一種特殊的半纖維素）的天然復合物。

產品采用了大和藥品的獨家專利技術，通過部分水解米糠并結合香菇酶解提取物，形成獨特的天然半纖維素復合物。這項技術的精妙之處在于，它將不易吸收的大分子多糖，轉化為可通過小腸直接吸收的小分子阿拉伯木聚糖，從而真正實現了“免疫從腸道開始”，讓有效成分能被高效利用。

多項臨床試驗證實，其核心成分阿拉伯木聚糖能有效激活NK細胞（自然殺傷細胞）、樹突狀細胞等關鍵免疫細胞的活性，并有助于提升白細胞計數，從多維度增強免疫系統功能。

尤為值得關注的是，研究顯示，通過這種免疫調節作用，它能有效幫助緩解化療帶來的副作用，特別是對令人困擾的惡心嘔吐癥狀有積極的改善作用，為患者堅持完成治療、提高生活質量提供了多一重保障。

數據來自：《“BIOBRAN MGN-3"：Effect of reducing side effects of chemotherapy in breast cancer patients》

憑借其扎實的科研背景和明確的臨床數據，該產品不僅獲得了日本相關部門的認可，也贏得了眾多醫療機構、醫生及使用者的信賴，成為市場上備受關注的專業級免疫支持產品。

化療之路充滿挑戰，但您不必獨自承受所有副作用。在醫生指導下，結合規范的止吐方案，考慮從增強內在免疫防線入手，或許能為您或您的家人帶來更舒適、更從容的治療歷程。

如果您正在尋求一種科學、天然的方式來輔助管理化療副作用，特別是緩解惡心嘔吐，提升治療期間的生活質量，大和米蕈LENTIN Plus 1000LY值得您進一步了解。

免責聲明：大和米蕈LENTIN Plus 1000LY作為一款免疫調節劑，屬于保健食品，不能代替藥物治療疾病，大家應理性對待。