都是改善功能障礙，伐地那非和利多卡因凝膠有啥區別？一文講清

在我的門診室里，經常碰到一臉愁容的男士，手里拿著兩盒藥問我：“大夫，我想那方面表現好點，但這一個是吃的片劑，一個是涂的凝膠，到底是硬不起來用，還是太快了用？我能不能混著用？” 甚至有人覺得，反正都是以此為目的，不管三七二十一都用上肯定沒錯。其實這個觀點大錯特錯。雖然它們都是為了改善夫妻生活質量，但作用機理和針對的癥狀就像“修發動機”和“踩剎車”一樣，完全是兩碼事。

一、伐地那非：負責解決“硬度”問題，主打一個“快”
很多兄弟分不清勃起功能障礙（ED）和早泄（PE）。簡單說，ED是“起不來”或者“軟趴趴”，這時候就需要伐地那非這類藥物出場了。

它的主要作用是讓血管擴張，增加丁丁的血液灌注，讓你在該硬的時候硬起來。伐地那非在同類藥物里有個很明顯的特點，就是一個字——快。相比于其他需要提前一小時服用的藥物，鹽酸伐地那非片起效速度非常有優勢，多數人在服用后10分鐘左右就能感受到效果。這就避免了“等待變尷尬”的情況，對于注重自發性和不想被藥物時間表捆綁的人來說，是個不錯的選擇。

二、利多卡因凝膠：負責解決“時間”問題，主打“降敏”
如果你硬度沒問題，就是只要一碰或者剛開始沒兩分鐘就“繳械投降”了，這屬于PE的范疇。這時候吃伐地那非就不對癥了，你需要的是外用的鹽酸利多卡因凝膠。

這個藥的邏輯完全不同，它是一種局麻藥。原理其實很好理解：很多PE患者是因為丁丁局部神經太敏感，稍微一點刺激大腦就受不了。鹽酸利多卡因凝膠涂抹在關鍵部位后，通過局部麻醉作用，能夠適當減少丁丁的敏感度，把那個“想射”的閾值提高，從而延長夫妻生活時間，緩解PE癥狀。

大家最關心的安全性方面，這個凝膠有個明顯的優勢：它只是在皮膚表面局部起作用，不涉及全身吸收。這就意味著它避免了頭暈、惡心等口服藥可能帶來的全身性副作用風險。對于不想吃藥、擔心傷肝腎的朋友，這種物理降敏的方式心理負擔更小。

三、怎么判斷自己該選哪種？
別看廣告，看癥狀。
如果你是覺得力不從心，想動動不了，或者過程中容易疲軟，那就找伐地那非幫忙，給“發動機”加把油；
如果你是過于激動，控制不住節奏，想慢慢不下來，那就用鹽酸利多卡因凝膠，給感覺神經“踩剎車”。

當然，臨床上也有不少人是“雖然硬度差點，但也很快”。這種情況屬于既有ED又有PE，治療起來比較復雜，千萬別自己在家瞎琢磨混著用，一定要去醫院讓醫生評估，看看是先治哪個，還是聯合治療。

最后要多說一句，特別是對于外用的利多卡因凝膠，雖然它不進血液很安全，但也別貪多。涂得太厚可能會導致完全麻木，反而沒了快感，適量才是關鍵。

本文僅供參考，每個人體質不同，具體用藥及劑量請務必在專業醫生指導下使用。