這是一個(gè)顛覆認(rèn)知的發(fā)現(xiàn):僅僅一針常見的疫苗,不僅能將癡呆癥的確診風(fēng)險(xiǎn)降低約20%,甚至能讓已經(jīng)確診的患者“活得更久”。
這是一場(chǎng)醫(yī)學(xué)界的“意外狂歡”,也是人類對(duì)抗阿爾茨海默病(老年癡呆癥)歷史上最激動(dòng)人心的時(shí)刻之一。
這項(xiàng)由斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Pascal Geldsetzer博士領(lǐng)導(dǎo)的研究,先后于2025年4月和12月2日登上了全球頂尖學(xué)術(shù)期刊《自然》(Nature)和《細(xì)胞》(Cell)。它不僅僅是一個(gè)冰冷的數(shù)據(jù)報(bào)告,更像是一盞在迷霧中突然亮起的燈塔:一種現(xiàn)成的、廉價(jià)的、甚至很多人已經(jīng)打過的疫苗——帶狀皰疹疫苗,可能就是我們苦尋多年的“護(hù)腦神盾”。
這就帶你走進(jìn)這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)七年的“意外實(shí)驗(yàn)”。
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故事要從英國(guó)威爾士一項(xiàng)略顯“奇葩”的政策說起。
在醫(yī)學(xué)研究中,想要證明“A導(dǎo)致了B”是非常困難的。通常我們會(huì)發(fā)現(xiàn),打疫苗的人身體更好,但這往往是因?yàn)樵敢馊ゴ蛞呙绲娜耍旧砭透鼝鄢晕魈m花、更愛運(yùn)動(dòng)、更有健康意識(shí)。這叫“健康用戶偏見”,是數(shù)據(jù)分析師的噩夢(mèng)。
但在2013年9月1日,威爾士衛(wèi)生部門做了一個(gè)決定,意外地幫科學(xué)家“清零”了這種偏見。
因?yàn)橐呙绻?yīng)有限(說白了就是為了省錢),政府劃了一條硬線:
如果你出生在1933年9月2日或之后(當(dāng)時(shí)剛滿79歲),恭喜你,免費(fèi)接種帶狀皰疹疫苗;
如果你出生在1933年9月2日之前(哪怕只早出生了一個(gè)星期,當(dāng)時(shí)剛滿80歲),抱歉,終身無緣此福利。
這就這就好比上帝擲了一次數(shù),把成千上萬的老人隨機(jī)分成了兩組。這群只差幾個(gè)星期出生的老人,他們的受教育程度、健康習(xí)慣、甚至愛不愛吃咸魚的概率都是幾乎一模一樣的。
唯一的區(qū)別,就是那一針疫苗。
斯坦福的團(tuán)隊(duì)盯上了這批數(shù)據(jù),他們追蹤了這些老人整整七年,結(jié)果在2025年4月的《自然》雜志上扔下了第一顆重磅炸彈:
哪怕只是有資格接種疫苗,這群人的新發(fā)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)竟然憑空下降了約20%!
這個(gè)數(shù)據(jù)有多硬?科學(xué)家們甚至把出生日期精確到了“周”,結(jié)果發(fā)現(xiàn),僅僅是因?yàn)橥沓錾艘恢軓亩@得了疫苗資格,大腦的命運(yùn)就被改寫了。
你可能會(huì)問:帶狀皰疹不是皮膚病嗎?疼起來要命的那種“纏腰龍”,怎么跟腦子扯上關(guān)系了?
這就要提到那個(gè)讓人細(xì)思極恐的原理了。
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帶狀皰疹病毒(VZV)其實(shí)就是小時(shí)候讓你得水痘的那個(gè)家伙。水痘好了,病毒沒死,它們只是“睡著”了,潛伏在你的神經(jīng)節(jié)里。當(dāng)你老了,免疫力弱了,它們就會(huì)蘇醒,沿著神經(jīng)溜出來作妖,這就成了帶狀皰疹。
但最新的科學(xué)證據(jù)懷疑,這幫家伙不光往皮膚跑,還可能往腦子里鉆!
它們一旦在大腦中“復(fù)活”,哪怕不長(zhǎng)皰疹,也會(huì)引起神經(jīng)炎癥,甚至誘導(dǎo)大腦產(chǎn)生淀粉樣蛋白和tau蛋白——這倆可是阿爾茨海默病的“元兇”。
疫苗的作用,就是派個(gè)“監(jiān)工”死死按住這些病毒:別醒,繼續(xù)睡!
只要病毒不醒,大腦的炎癥警報(bào)就不響,癡呆的進(jìn)程就被按下了暫停鍵。
如果說4月的《自然》給了我們預(yù)防的希望,那12月剛剛發(fā)表的《細(xì)胞》論文,則給了已患病家庭一劑強(qiáng)心針。
研究團(tuán)隊(duì)不甘心只看預(yù)防,他們想知道:如果腦子已經(jīng)開始糊涂了,打疫苗還來得及嗎?
結(jié)果令人咋舌:
對(duì)于健康人: 疫苗顯著降低了被診斷為“輕度認(rèn)知障礙”(癡呆癥的前兆)的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已經(jīng)確診癡呆癥的患者: 接種疫苗的人,因癡呆癥導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)竟然大幅下降!
這意味著,疫苗似乎在癡呆癥的全病程都在起作用。它不僅能把早期的火苗掐滅,甚至在房子已經(jīng)著火(確診癡呆)后,還能起到滅火降溫的作用,延緩疾病的惡化,延長(zhǎng)患者的生命。
這不僅僅是預(yù)防針,這簡(jiǎn)直有點(diǎn)“治療劑”的味道了。
在這個(gè)振奮人心的消息中,還有一個(gè)有趣的細(xì)節(jié):這種護(hù)腦效果,在女性身上體現(xiàn)得淋漓盡致,而在男性身上則不夠明顯。
為什么?科學(xué)家猜測(cè),可能是女性的免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的反應(yīng)更強(qiáng)烈,或者是帶狀皰疹病毒在女性體內(nèi)的致病機(jī)制與男性不同。畢竟,女性本來就比男性更容易得帶狀皰疹。
所以,家里的媽媽、奶奶、姥姥們,這針疫苗的含金量可能比黃金還高。
幾十年來,人類在阿爾茨海默病的藥物研發(fā)上砸了數(shù)千億美元,失敗的尸骸堆積如山。而現(xiàn)在,解藥的線索竟然可能就藏在一個(gè)已經(jīng)用了幾十年的、隨處可見的疫苗里。
雖然目前研究用的是老款的減毒活疫苗(Zostavax),而現(xiàn)在市面上流行的是效果更好的重組蛋白疫苗(Shingrix),但邏輯是通的:壓制病毒,就是保護(hù)大腦。
這或許是醫(yī)學(xué)史上最劃算的一筆買賣:防了疼死人的皮疹,順便還守住了記憶和尊嚴(yán)。
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參考文獻(xiàn):
Eyting, M., Xie, M., Michalik, F., He?, S., Chung, S., & Geldsetzer, P. (2025). A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature, 641, 438–446.
Xie, M., Eyting, M., Bommer, C., Ahmed, H., & Geldsetzer, P. (2025). The effect of shingles vaccination at different stages of the dementia disease course. Cell, 188, 1–16.
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