視力下降未必是近視加深 男子查出視網膜劈裂

本網訊（通訊員裴霓裳）視力下降就一定是近視度數加深？男子因忽視近一年的視力下滑，直到左眼視力嚴重影響生活才就醫，最終被確診為高度近視引發的視網膜劈裂。
今年41歲的吳先生（化姓）是一名雙眼近視2000度的超高度近視患者，近一年他總感覺視力在悄然下降。起初他以為只是近視加深，并沒有放在心上。直到近期，左眼視力嚴重受影響，連正常工作和生活都受干擾，這才重視起來。于是他前往湖北愛爾眼科醫院特需門診，向邢怡橋教授求診。
經詳細檢查，吳先生右眼裸眼視力0.02，戴鏡矯正視力為0.5；左眼裸眼視力0.02，戴鏡矯正視力卻只有0.1。掃頻OCT檢查進一步顯示，他的右眼黃斑部神經上皮層內有低反射暗腔，呈橋樣連接；左眼黃斑部網膜表面可見中高反射光帶，與網膜呈牽拉狀，神經上皮層內及層下見低反射暗強，部分呈橋樣連接。邢怡橋教授進一步檢查表示，吳先生是因高度近視引起的雙眼視網膜劈裂癥，其左眼病情更為嚴重需要手術治療，而其右眼因為高度近視周邊有變性區，需要擇期進行預防性激光治療，以避免進一步進展為視網膜裂孔或視網膜脫落等嚴重并發癥。
“視網膜劈裂是什么？”得知檢查結果后，吳先生滿是詫異。“這是高度近視常見的眼底并發癥，因眼軸過度拉長導致視網膜變薄，進而引發視網膜神經上皮層的層間分離。核心處理原則是定期觀察、控制進展，必要時通過醫療手段干預以防止視力進一步損傷。”邢怡橋教授解釋，吳先生的左眼病情已累及黃斑，必須通過手術切除玻璃體，剝出劈裂區內界膜，才能恢復黃斑正常形態，阻止視力進一步下降；右眼則需擇期進行激光治療。
上周，邢怡橋教授為吳先生成功實施了左眼后入路玻璃體切割術，目前吳先生病情穩定，正在逐步恢復。
湖北愛爾眼科醫院眼底病專科邱姣醫生提醒，視網膜劈裂早期可能無明顯癥狀，部分患者會出現視力下降、視野缺損或閃光感。由于高度近視患者的視網膜本身就較為脆弱，劈裂可能會逐漸進展，甚至誘發視網膜脫離。
她建議，高度近視患者有必要每3-6個月進行散瞳眼底檢查，通過OCT（光學相干斷層掃描）精準評估劈裂范圍與厚度變化；日常盡量避免蹦極、跳水、過山車、拳擊等具有高速沖擊性運動；持續用眼40分鐘以上，應休息5-10分鐘，閱讀時保持30厘米以上的距離，黑暗環境中盡量不使用電子設備。