罕見“原田病”作祟 16歲少年持續頭痛視力驟降至0.1

本網訊（通訊員 彭祎）持續頭痛、視力模糊，16歲少年小宇（化名）的異常癥狀讓家長憂心忡忡。在輾轉多家醫院按“普通頭痛”治療無果后，武漢大學附屬愛爾眼科醫院眼底病專科團隊通過精準診斷，揪出幕后真兇——罕見眼底病“Vogt-小柳原田綜合征”（后文簡稱“原田病”），并實施個性化治療方案，成功幫助少年右眼的視力從0.1恢復至0.3。

近日，小宇頻繁出現頭痛癥狀，家長起初以為是學業壓力過大所致，便帶他在當地醫院接受頭痛治療。然而，隨著時間推移，小宇的頭痛非但未緩解，雙眼視力先后下降，看東西模糊不清，甚至出現重影現象。意識到問題嚴重性的家長立即帶他來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院求診。

“患者來院時右眼視力僅剩0.1，左眼視力0.5，眼底檢查發現雙眼視盤充血水腫，玻璃體混濁，后極部視網膜多處水腫隆起，結合其頭痛、耳鳴等全身癥狀，我們高度懷疑是免疫相關性眼底病。”該院眼底病專科副主任醫師趙燕介紹，通過進一步檢查，包括熒光素血管造影（FFA）、光學相干斷層掃描（OCT）及實驗室檢查，趙燕副主任醫師最終確診小宇患上的是“原田病”。

趙燕副主任醫師解釋，原田病是一種自身免疫性疾病，為雙眼肉芽腫性全葡萄膜炎，伴皮膚、神經和耳癥狀，累及與色素有關組織，好發于中青年，其發病機制可能與機體對黑色素細胞的自身免疫反應有關。疾病早期通常表現為頭痛、耳鳴、聽力下降等類似感冒的癥狀，隨后才會出現視力下降等眼部表現。如果不及時治療，可能會導致永久性視力損害，甚至繼發青光眼、白內障等嚴重并發癥。

確診后，趙燕副主任醫師為小宇制定了詳細的藥物治療方案。小宇隨即入院接受系統治療。

住院治療期間，醫療團隊密切監測小宇的視力變化和藥物反應，并及時調整治療方案。令人欣喜的是，經過一周的積極治療，小宇的右眼視力已經從入院的0.1提升至0.3，頭痛癥狀也明顯緩解。

“雖然視力恢復是一個相對緩慢的過程，但小宇目前的恢復情況令人鼓舞。”趙燕副主任醫師表示，“接下來他還需要繼續接受治療，并定期復查，我們會根據恢復情況進一步調整治療方案。”

趙燕副主任醫師提醒，青少年如果出現持續頭痛并伴有視力下降、耳鳴、聽力減退等癥狀，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，排除原田病等罕見疾病的可能。

“對于原田病來說，早期診斷和及時治療至關重要。如果在疾病早期就開始規范治療，大多數患者可以獲得較好的視力預后。但本病容易反復發作，尤其是對于早期延誤治療和治療不徹底的患者，更易復發，所以一定要注意后續維持期的治療。”

趙燕副主任醫師表示，雖然原田病是一種罕見病，癥狀很可怕，但這個病是可以治愈的，所以不必過度恐慌。當出現不明原因的頭痛伴有視力模糊等癥狀時，只要及時到專業醫療機構就診，進行全面的眼科檢查，通常能夠明確診斷，對癥治療。