280人被注銷執業資格！央媒發文，這類常見問題一查一個準！

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近日，重慶市藥品監督管理局發布處罰公示，依法注銷65人的《執業藥師注冊證》（重慶市藥品監督管理局，2025）。據《人民日報》報道，這已是該局自今年8月以來發布的第10次注銷《執業藥師注冊證》的公告，短短3個多月時間內，重慶市已有280名執業藥師因“掛證”行為被注銷執業資格（人民日報，2025）。

醫師、藥師的“掛證”行為過去被視為一個可以“躺賺”的副業，但現在已經變成了一查一個準的監管重點。

圖源：重慶市藥品監督管理局

國家醫保局發文，嚴打“掛證”行為

很多醫務人員或許都見到過“掛證”廣告，在中介的宣傳中，醫務人員只需要將執業醫師或藥師證件租借給診所或藥店，無需前去執業就可獲得收入。相較于在定點機構高強度工作賺來的一點薪水，“掛證”此前被許多人視為一種輕松將技術價值“變現”的副業。

事實上，“掛證”行為毫無疑問是一種違法行為。《中華人民共和國醫師法》規定，偽造、變造、買賣、出租、出借醫師執業證書的，處違法所得二倍以上五倍以下的罰款；情節嚴重的，吊銷醫師執業證書。

今年5月，國家醫保局發布《關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告》（以下簡稱《公告》），拉開了今年“掛證”行為整治潮的序幕（國家醫保局，2025）。

《公告》披露，國家醫保局發現24個省份中9563名藥師存在多店“兼職”的可疑情況。近萬人的體量觸目驚心，國家醫保局在《公告》中要求藥師和藥店開展自查，要求相關醫保部門進行認真核查并上報核查結果。

《公告》發出后，各地接連通報執業藥師因掛證被注銷執業資格：

• 6月，重慶市紀委監委通報，對違規“掛證”行為開展專項整治過程中，立案查處藥店35家，處罰37名執業藥師，移送行業主管部門處理25人，對發現公職人員違規“掛證”取酬的問題，縣紀委監委立案13人，追繳違紀所得36.12萬元（風正巴渝，2025）。

• 9月，山西省22名執業藥師被查出注冊單位與實際工作單位不一致，且無法保證在崗執業，因此山西省藥監局撤銷了其執業藥師證書（山西省藥監局，2025）。

• 10月，海南省藥品監督管理局發布了通告，52名執業藥師因“掛證”行為被撤銷執業藥師注冊證，并且在三年內不予注冊（海南省藥監局，2025）。

大數據監管到人，切莫心懷僥幸！

對于許多存在“掛證”行為的人來說，他們并非不知道這種行為存在風險，一旦被監管部門查到就會遭受相應的處罰。讓他們鋌而走險的部分原因是監管難度較大，一方面監管部門人力有限，“掛證者”都認為不會查到自己頭上，另一方面“掛證”現象隱蔽性很強，經營者常以駐店藥師臨時外出為由搪塞執法檢查，查處難度較大（第一財經，2024）。

近年來，技術手段的升級讓有關部門對于“掛證”行為的監管效能與處罰力度得到了突破性的提升。

各地對于整治“影子藥師”專項行動的報道中，由最高檢大數據法律監督平臺搭建的“藥店執業藥師人證分離監督模型”被多地視為監察的秘密武器。今年，北京市門頭溝區檢察院就通過該模型對全區62家藥店的登記執業藥師社保繳納單位與執業藥店進行碰撞比對，發現9家藥店的執業藥師社保信息與執業藥店信息不一致，存在“掛證”嫌疑（北京日報，2025）。

今年，醫保部門也引入了大數據監管。國家醫保局對于“掛證”等行為的核查就是通過對全國定點零售藥店4月份以來的醫保結算數據進行了篩查分析，精準鎖定了同一藥師在多家機構有結算數據的異常情況。這意味著未來“影子藥師”只要進行醫保結算行為就將被大數據鎖定。

目前，國家醫保局已明確建立“駕照式扣分”管理機制，凡是在執業過程中存在違規操作、掛證執業、虛假結算等行為的人員，將被按規定記分，實現監管到人（新華社，2025）。海南藥監局今年在撤銷“掛證”人員職業資格的同時，還禁止這些人員在三年內再次注冊，堵死了違規后“換個馬甲”再執業的空子。

違法必被究，違規必嚴罰。監管力度與手段的升級形成了行業震懾效應，讓“掛證”人員不再有心存僥幸的空間。

“掛證”問題如何“治本”？

這些年來，監管部門對于“掛證”問題的監管一直呈現出日趨嚴格的態勢，但嚴查之下，“掛證”問題卻仍屢禁不止。對此，中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心研究員康震表示，我國執業藥師地域分布極不平衡，經濟欠發達地區的藥師嚴重短缺，部分藥店為了符合開店條件，只能通過“掛證”滿足監管要求（人民日報，2025）。

同時，執業藥師在藥房工作中真正能夠提供專業藥學服務的機會不多，對于藥店來說，為用人付費的性價比比“租證”低得多（第一財經，2025）。執業藥師有更強的專業能力，但這些能力未必能在藥店工作中得以施展。

從另一個角度來看，許多醫務人員在明知監管部門嚴查的前提下依然選擇“掛證”，正是因為目前醫務人員獲得的薪酬有時不能匹配其專業價值。近期，《經濟觀察報》報道了醫務人員的降薪問題，許多醫務人員總收入下降了30—50%（經濟觀察報，2025）。現實的經濟壓力讓醫務人員選擇了“鋌而走險”。

目前，國家已注意到了醫務人員的薪酬問題，提升醫務人員的陽光收入與固定薪酬占比已經成為了一個熱點話題。

《健康報》評論文章表示，醫務人員的培養成本、工作強度和職業風險都高于普通職業，公立醫院醫生的收入應當高于其他公共服務行業，建議達到教師年薪的1.5倍、公務員的2倍以上（健康報，2025）。復旦大學公衛學院衛生經濟學教研室主任應曉華教授表示，醫生固定薪酬占比應逐步提高至60%—80%，既能保障醫生的合理收入，也能保留一定的激勵空間（第一財經，2025）。

國家衛健委也提出，要完善公立醫院薪酬體系，落實“兩個允許”，逐步縮小公立一二三級醫療機構之間的績效工資水平差距，逐步縮小醫療機構內部不同專業不同科室之間薪酬待遇差距，逐步提升醫務人員績效工資中固定收入所占比例（紅星新聞，2024）。

面對“掛證”亂象，嚴查嚴打是重要的整治手段，同時我們也期待看到醫療行業從業者薪酬結構進一步改善，讓醫務人員的技術價值得到認可，共享行業規范發展的紅利。

參考資料：

重慶市藥監局.重慶市藥品監督管理局關于注銷《執業藥師注冊證》的公告[EB/OL].重慶市藥監局.(2025-11-07)[2025-11-24]https://yaojianju.cq.gov.cn/zwxx_217/gggs/202511/t20251107_15148361_wap.html

高瑞瑞.重慶3個月注銷280名藥師執業，為何“掛證”屢禁不止？[N].人民日報.(2025-11-22)[2025-11-24]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1849498421343055501&wfr=spider&for=pc

北京日報.藥店里藥師“掛證”卻不在崗，門頭溝整治“影子藥師”[N].北京日報.(2025-06-05)[2025-11-24]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1834056266193861453&wfr=spider&for=pc

海南省藥品監督管理局.海南省藥品監督管理局通告 2025年第23號[EB/OL].海南省藥品監督管理局.(2025-10-17) [2025-11-24] https://amr.hainan.gov.cn/himpa/xxgk/tzgg/202510/t20251017_3947926.html

國家醫保局.關于對定點零售藥店藥師“掛證”等情況開展核查的公告[EB/OL].國家醫保局.(2025-05-28)[2025-11-24]https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/5/28/art_109_16677.html

風正巴渝.立案13人 系統糾治醫藥領域“掛證”亂象[N].風正巴渝.(2025-06-26)[2025-11-24]https://mp.weixin.qq.com/s/xyDRso8_2z_UZfZnWkGang

徐鵬航.“駕照式記分”守好醫保“錢袋子”——醫保支付資格管理制度發布[N].新華社.(2024-09-27)[2025-11-24].https://www.gov.cn/zhengce/202409/content_6976995.htm.

山西省藥品監督管理局.山西省藥品監督管理局關于撤銷《執業藥師注冊證》的通告[EB/OL].山西省藥品監督管理局.(2025-09-09) [2025-11-24] https://yjj.shanxi.gov.cn/xxfb/gsgg/202509/t20250909_9954945.shtml

楊燕綏，宋琦.三明醫改“調價” 遠期影響幾何[N].健康報.(2025-09-01)[2025-11-24]https://mp.weixin.qq.com/s/h8imqAI4JqCfz66itMIi0A

張鈴.醫生坦白局：是的，我們降薪了[N].經濟觀察報.(2025-11-11)[2025-11-24]https://mp.weixin.qq.com/s/m2cmQsAA6xucrYZeR8eSXw

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