69歲長江救援隊員，為何在醫學院“裝病”21年？

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極目新聞記者 楊怡琴

極目新聞見習記者 李梁玉

標準化病人，聽到這個詞，相信你一定覺得很陌生。在醫學院的臨床考試中，這不是真正的病人，而是一個經過專業培訓，能夠準確、穩定地模仿各類疾病的健康人“考官”。

“考官”靳震 極目新聞記者 楊怡琴攝

12月23日午后，在武漢輪渡青山碼頭旁的長江曙光應急救援站，極目新聞記者見到了這位特殊的“考官”靳震。皮膚黝黑，瘦瘦高高的他，正利落地玩著一種叫流星球的健身器。雖然已經69歲，但作為長江救援隊“老男孩支隊”的隊員，他有著強健的體魄，誰能想到就是這樣一位充滿活力的老人，已經扮演“病人”21年。

“我是2004年開始從事這個行業的，那時候我48歲，還沒退休。”靳震回憶道。偶然看到同濟醫院招聘標準化病人的啟事，他抱著“多學點知識”的想法報了名。最初200多人的報名者，經過一個多月的嚴格培訓與淘汰，最終“就剩了十個人”，靳震憑借自己的專注與悟性，成為其中的佼佼者。培訓內容龐雜，從頭到腳有144項體格檢查項目，他需要逐一理解、記憶，甚至要讀懂醫生的每一個動作意圖。“比如肺部觸診，雙手交叉左右手不一樣，位置有上中下，這里面都有講究。”他說，“我們不懂醫，就要慢慢領會，自己找醫學雜志看，不斷學習，遇到不太明白的，我也會找到專科醫生求教。”正因這份專業與可靠，他成了核心的“A角”，“一般的考試都優先叫我來，除非我生病了或者有特殊情況，才會讓預備的同志上。”

在醫學院的客觀結構化臨床考試中，靳震的角色遠不止是“扮演”病癥，他還是嚴謹細致的考官。一套標準腳本在手，他需要化身成特定病例的“病人”，接受醫學生或執業醫師的問診和體檢，然后依據表現打分，如何在有限時間內高效、準確地完成評估，考驗著他的經驗與判斷。

“問診是關鍵。”靳震總結21年的經驗，“問得好才能看得好。”他見過太多學生因為問診順序混亂而丟分，“就像做數學題，一加二乘三，你得先乘后加。問病史要先問現病史（現在最難受的情況），再問既往史，不能搞反了，不然就把病人搞糊涂了。”他強調，“內科是基礎，就像學習文化知識一樣，語文是基礎。”無論哪個專科，都離不開對病人整體狀況的把握。

這份特殊的工作，他干得極其認真，甚至有些“較真”。考試結束后，靳震會主動召集學生進行“互動復盤”。這是他自己向醫院提議并堅持的做法。通過現場討論，他幫學生鞏固知識，理解為什么扣分。“如果考完就完了，教育質量提不高。”這份超越評分本身的用心，讓學生們受益良多。

他的嚴格有時近乎“苛刻”。他發現有的學生做完體格檢查后，會有摸臉、揉鼻子、吃手指等小動作，便會嚴厲指出：“你手剛摸了病人，又摸自己，不怕傳染嗎？這種細節不注意，你不要當醫生了。”曾有學生被他批評后當場哭了，但事后卻來感謝他。他的建議甚至推動了實際的改進，比如在考場外放置指甲刀，提醒學生保持手部清潔。

在他扮演過的諸多“病癥”中，最難的不是身體的痛苦，而是“人文關懷”的考驗。他有時需要扮演一位晚期肝癌患者。“腳本要求表現出痛苦，甚至要能流出眼淚。”靳震說，拿到考題時，他會在家認真研究，反復演練。考試當天，他能快速進入角色，緊緊抓住考生的手，將那種對生命的留戀與哀求融入眼神和細微的動作中，再通過學生的表現，評判他們是否能在技術之外，給予病人情感的支撐。

二十一年來，經過靳震手“考核”的醫學生，乃至需要定期“回爐”考核的執業醫師，已有上萬人次。他成了華中科技大學同濟醫學院、武漢科技大學等多所醫學院校臨床考試中不可或缺的“標尺”。令他欣慰的是，時常有些工作多年的醫生在醫院里認出他，并跟他打招呼：“我記得您，您事后對我的指導真的讓我受益匪淺。”

“能堅持做這么多年，我的愿望很簡單，就是想把合格的醫生送到社會上去。醫生面對的是人民群眾的生命，這不能開玩笑。”靳震說得很樸實。這份沉甸甸的責任感與靳震作為長江救援隊員的信念一脈相承。不僅在醫學院里“考”治病救人的醫生，在長江邊，他更是多次直面生死，先后成功救助過8名落水者。“生命是很寶貴的。”靳震認真地說，“我的病雖然是裝的，但考驗他們能否救命是真的。”

（圖片除標注外其余均由受訪者提供）

（來源：極目新聞）