甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)，一定要手術(shù)嗎?一位57歲阿姨的另類選擇

　　甲狀腺結(jié)節(jié)一旦被評(píng)估為4b級(jí)，往往意味著存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)切除。然而，面對(duì)頸部的這一刀，并非所有人都能坦然接受。57歲的張阿姨就因?yàn)閮?nèi)心深處的恐懼，選擇了一條不同的路。而這一切的轉(zhuǎn)機(jī)，竟源于她陪同家人治療癌癥的經(jīng)歷。

　　時(shí)間回溯到2018年7月，張阿姨在洛陽東方醫(yī)院查出了甲狀腺結(jié)節(jié)。“那會(huì)兒醫(yī)院就建議我手術(shù)切掉，可我不想，就一直拖著沒管它……” 這一拖，就是將近七年的光景。

　　如果不是因?yàn)榧胰嘶疾。枰阃\治，這個(gè)結(jié)節(jié)或許還會(huì)被繼續(xù)擱置。2025年4月7日，張阿姨陪同家人來到鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，求診于“國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)——袁氏中醫(yī)腫瘤療法”第八代傳承人袁希福老中醫(yī)。

　　在陪伴家人的同時(shí)，張阿姨自己也剛剛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成了復(fù)查，結(jié)果依然提示：甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)。頸部那隆起的腫塊，用肉眼已經(jīng)可以清晰看到。盡管西醫(yī)再次明確建議她盡快手術(shù)，但張阿姨對(duì)頸部手術(shù)充滿了顧慮和抗拒，始終下不了決心：“我一想到要在脖子上動(dòng)刀，心里就慌得不行……”

　　趁著陪家人看診的機(jī)會(huì)，張阿姨也向袁希福老中醫(yī)講述了自己的困擾。袁老中醫(yī)仔細(xì)察看了她的面色——顯得有些萎黃，缺乏光澤;又查看了她的舌苔——舌質(zhì)淡暗，苔薄白;接著為她搭脈，感覺脈象沉弦。經(jīng)過一番詳細(xì)的問診，張阿姨身體的情況逐漸清晰起來。

　　袁希福老中醫(yī)判斷，她這種情況屬于“肝郁脾虛，痰瘀互結(jié)”所致的癭病(結(jié)節(jié)類疾病在中醫(yī)中的范疇)。他直接點(diǎn)出了問題的關(guān)鍵所在：“長(zhǎng)期情緒不暢，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不通順就容易產(chǎn)生痰濁;同時(shí)脾胃功能偏弱，氣血生化不足。痰濕和瘀血相互裹結(jié)，在頸部就慢慢形成了結(jié)節(jié)。”

　　隨后，袁希福老中醫(yī)為張阿姨開出了第一張方子。方中用了夏枯草、生牡蠣、浙貝母、貓爪草來化痰散結(jié);用柴胡、薄荷、枳殼來疏肝理氣，幫助理順郁結(jié)的肝氣;用白術(shù)、茯苓、陳皮來健脾和胃，補(bǔ)益氣血生化的源頭;再加入當(dāng)歸、川芎來活血通絡(luò)，疏通體內(nèi)瘀堵的地方。

　　或許有人會(huì)疑惑，結(jié)節(jié)已經(jīng)達(dá)到4b級(jí)，腫塊也不小，為什么方子里并沒有太多所謂的“猛藥”呢?對(duì)此，袁希福老中醫(yī)解釋道：“‘三聯(lián)平衡療法’講究的是扶助正氣、祛除病邪、調(diào)暢氣機(jī)，三者相輔相成。這位患者面色萎黃、舌質(zhì)偏淡，說明氣血處于虧虛狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候如果一味地用猛藥去攻伐結(jié)節(jié)，反而會(huì)損傷人體賴以抗病的‘正氣’，結(jié)果可能適得其反。當(dāng)前階段，先健脾益氣、養(yǎng)血柔肝，把身體的底子補(bǔ)好，后續(xù)才能更有效地消散結(jié)節(jié)。治病有時(shí)像打仗，得先把自己的兵練強(qiáng)、糧草備足，才能更好地對(duì)付敵人。”

　　張阿姨聽從了建議，開始按照藥方服藥，期間一直堅(jiān)持，沒有間斷。到了2025年8月28日，她再次前來復(fù)診時(shí)，整個(gè)人的狀態(tài)仿佛換了一個(gè)模樣——臉上有了血色，進(jìn)門就帶著笑意說：“您看我脖子上的包塊小多了!現(xiàn)在感覺頭皮也不像以前那么發(fā)緊了……”

　　看到張阿姨的身體狀況有了積極改善，正氣逐漸恢復(fù)，袁希福老中醫(yī)據(jù)此調(diào)整了方藥。新方中加入了木鱉子、海藻、僵蠶，以增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)的力度;添入了莪術(shù)、水紅花子，幫助更深入地活血破瘀;配合郁金、香附、八月扎，進(jìn)一步疏肝理氣。同時(shí)，仍然保留了當(dāng)歸、白芍來養(yǎng)血柔肝，茯苓、陳皮來健脾和胃，還加入了砂仁顧護(hù)胃氣，絞股藍(lán)扶助正氣。此外，還配合了特制的“乳癭散結(jié)丸”，方便張阿姨長(zhǎng)期服用，以鞏固效果。

　　【“動(dòng)態(tài)平衡”是核心】

　　袁希福老中醫(yī)在解釋這種治療思路的轉(zhuǎn)變時(shí)，提到了“動(dòng)態(tài)平衡”的概念。“治療初期的核心在于‘調(diào)’與‘補(bǔ)’。當(dāng)患者正氣虧虛時(shí)，必須以調(diào)暢氣機(jī)、扶助正氣為主，祛邪的力度需要謹(jǐn)慎控制，以防傷正。待其氣血逐漸充盈，正氣恢復(fù)，便可以適時(shí)加大攻邪的力度，幫助消散結(jié)節(jié)。但即便在攻邪階段，扶正的藥物也絕不能丟棄——這好比農(nóng)民種地，既要清除地里的雜草，也必須同時(shí)給莊稼施肥。否則，土地只會(huì)越來越貧瘠。”

　　他進(jìn)一步闡釋道：“很多人在治療結(jié)節(jié)時(shí)，眼睛里只盯著‘如何消掉它’這個(gè)目標(biāo)，卻忽略了產(chǎn)生結(jié)節(jié)的身體‘內(nèi)環(huán)境’。結(jié)節(jié)就像是田地里的雜草，如果土壤的性質(zhì)沒有改變，即使暫時(shí)把草拔掉了，過一段時(shí)間它很可能還會(huì)再長(zhǎng)出來。‘三聯(lián)平衡療法’所追求的，正是通過藥物和調(diào)理，來改善身體的內(nèi)環(huán)境。當(dāng)內(nèi)在的‘土壤’變得健康，不僅現(xiàn)有的結(jié)節(jié)可能趨于穩(wěn)定、縮小，其復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)降低。治病的最高境界，或許并非強(qiáng)行鏟除某一個(gè)病灶，而是幫助身體恢復(fù)到一種平衡的狀態(tài)，讓它自己擁有抵御和化解疾病的能力。”

　　張阿姨的故事，正是這一理念在一個(gè)具體病例上的實(shí)踐與體現(xiàn)。