陳大爺患高血壓十多年,每天按時服藥。上周三早晨,他照例服下降壓藥后,坐在客廳悠閑地品著剛泡好的濃茶。突然一陣頭暈襲來,他剛想站起來就失去知覺,重重摔倒在地。
家人急忙送醫,搶救室內他的血壓一度飆升到210/110毫米汞柱。盡管醫生全力搶救,最終還是沒能挽回生命。
醫生與家屬溝通后得知,陳大爺有個堅持多年的習慣:愛喝茶。
陳大爺是個老茶客,每天清晨起床第一件事就是泡上一壺濃茶,并堅定地認為,茶能養生。然而,就是這個看似養生的習慣,竟是導致悲劇的元兇。
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一、茶水遇上降壓藥,到底發生了什么?
經過詳細問診,才從家屬口中知道,原來陳大爺每天早上有喝茶的習慣,正好也在大爺早上空腹吃降壓藥期間,醫生提醒,本來喝茶沒什么問題,錯的是不能吃降壓藥后就喝茶。
可能有人會疑惑,為什么吃降壓藥不能喝茶?
其實和茶葉里的成分有關系,眾所周知,茶葉中含有大量的茶多酚,它本身沒什么危害,但遇到金屬離子就喜歡“貼貼”,兩者發生螯合反應,生成一個新的化合物,而且很難被人體吸收。
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巧的是很多降壓藥中就有金屬離子,由于茶多酚的干擾,降壓藥可能無法發揮全部實力,導致藥效大打折扣。除了茶多酚,茶水中還含有咖啡因,人體攝入后交感神經會興奮,使得心率加速,血管收縮,血壓也會隨之上升,不利于藥效發揮。
一般建議服藥后1-2小時,等藥效全部吸收后再喝茶,可以有效降低茶葉中的成分與藥物發生反應,對于不同降壓藥類型,如長效降壓藥,喝茶間隔時間可以短一點,但如果是短效降壓藥則建議把喝茶時間間隔到2小時以上。
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二、吃降壓藥,要遠離這5種食物!
降壓藥除了按時吃,飲食方面注意事項也不少,有數據統計,47%左右的高血壓患者存在飲食不當問題,其中32%更是因此出現血壓控制問題。
那么哪些食物需要警惕?有人說:不能吃鹽、不能吃蘋果......哪些才是降壓藥禁忌?吃降壓藥碰到以下5種食物,記得遠離:
1、牛奶
吃降壓藥期間最好不要喝牛奶,因為牛奶和藥物共同影響下,人體會出現鈣質降低情況,同時蛋白質無法被有效利用,轉化為大量油脂沉淀在血管表層,反而會擾亂人體耐藥機制。
另外,牛奶中的絡氨酸和藥物混合可能會出現不溶水的現象,導致心律不齊、呼吸困難、胸悶胸痛等不良反應。
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2、西柚
西柚中的呋喃香豆素成分會影響肝臟CYP3A4酶的活性,這種酶是參與藥物代謝的重要部分,尤其是吃降壓藥期間,藥物一直無法代謝會增加血液中藥物濃度,導致藥效過強,血壓降得過低也不利于健康。
3、高鹽食物
吃的太咸也會影響降壓藥藥效,因為過多的鈉離子攝入會引發人體水鈉潴留,進一步刺激血壓升高,另外高鹽食物還會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,導致血壓波動,也不利于藥效控制。
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4、高鉀食物
因為鉀攝入過多,容易出現鉀代謝異常,引發高鉀血癥,導致乏力和心律失常問題,一般對于正在服用保鉀利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的患者要限制高鉀食物攝入。
5、高脂食物
像紅燒肉等高脂食物也不適合吃降壓藥期間食用,因為油脂攝入過多會影響血脂代謝,增加高血脂風險,隨著血液黏稠度上升,血壓也會隨之升高,而且多余的脂肪還會沉淀到血管壁中,增加動脈粥樣硬化風險。
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近年來,還有說法稱“吃了降壓藥不能吃蘋果”,導致不少高血壓患者對蘋果敬而遠之。
但實際上并非吃了降壓藥就不能吃蘋果,只是降壓藥本身就是促鉀代謝,蘋果又屬于高鉀食物,吃多了容易影響血鉀濃度,而且蘋果中的有機酸會加速某些“胃溶性”降壓藥崩解。
但只要蘋果和降壓藥服用間隔時間超過30分鐘-1小時,就可以避免這些問題,所以不是蘋果不能吃,是吃的時機要把握好。
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三、研究發現,睡前服用減壓藥更安全?
目前對于降壓藥服用時機,一直存在爭議,早前研究認為睡前服用降壓藥更有利于保護心血管。
對此加拿大有學者進行了相關實驗,探究睡前和早起服用降壓藥對心血管事件的影響,該研究成果也在ESC大會上發布,并發表于《美國醫學會雜志》上。
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實驗結果顯示,無論患者在早上還是晚上服用降壓藥,發生的全因死亡、卒中、心血管不良事件導致的就診風險并沒有明顯差異,而且也沒有因此降低心血管事件和死亡風險。
其實之所以出現這個結論,和現在所用的降壓藥類型有關,目前主流的降壓藥劑都屬于長效藥,只要堅持用藥,保持穩定的血藥濃度就可以達到長期長期降壓效果.
所以什么時候服藥也就沒那么關鍵了,其實與其糾結服藥時間,選擇適合自己的降壓藥,并堅持定期服用,來的效果可能更好。
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當然降壓藥服用過程中也別忘了定期監測血壓情況,盡可能長期穩定的控制血壓水平,才是服藥的最終目標。
參考資料:
[1]《五大用藥原則,助你穩住血壓|世界高血壓日》.健康報.2025-05-17.
[2]《【藥師說藥】無癥狀則無需服藥?血壓正常則停藥?破除誤區,一文教你科學服用降壓藥→》 .廣東衛生信息.2025-10-07.
[3]《每天清晨,是高血壓人群的“第一道坎”》.生命時報.2024-10-08.
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