黃芪，調治馬尾綜合征的運用

在中醫治療周圍神經損傷類疾病的寶庫中，馬尾綜合征的調治同樣凝聚著古人的智慧。

其病機常責之于督脈受損、腎氣虧虛，兼見氣血瘀滯，臨床表現為下肢無力、感覺障礙及二便失調等。

黃芪，作為“補藥之長”，在此領域的運用可謂舉足輕重。

其補氣升陽、益衛固表之力，能為受損的神經提供充沛的能量基礎，利水消腫之效有助于減輕局部組織水腫，對延緩病情進展、改善癥狀具有多重裨益。

大家好，我是王相全。

《神農本草經》言黃芪“主癰疽久敗瘡，排膿止痛……補虛”，其性味甘微溫，能大補脾肺之氣，充盈周身。

今日便與各位分享黃芪在輔助治療馬尾綜合征中的三個核心配伍，它們對于改善神經功能、提升生活質量尤為關鍵。

其一，黃芪配當歸。

當歸性溫，味甘、辛，歸肝、心、脾經，功擅補血活血、調經止痛、潤腸通便。與黃芪相伍，乃經典之“當歸補血湯”精髓。黃芪重在補脾肺之氣，以裕生血之源；當歸專于滋養陰血，以使陽生陰長。二者氣血雙補，相得益彰。此配伍尤其適用于馬尾綜合征后氣血兩虛之證，患者常可見下肢肌肉萎縮、萎軟無力，皮膚感覺遲鈍，面色無華或萎黃，精神疲憊，心悸氣短，舌質淡嫩，脈象細弱。

其二，黃芪配地龍。

地龍性寒，味咸，歸肝、脾、膀胱經，長于清熱息風、通經活絡、平喘利尿。與黃芪配伍，立意在于“補氣通絡”。黃芪大補元氣，令氣足而血行暢旺；地龍善走竄，搜風通絡，能化除絡脈中之瘀阻。兩藥一補一通，補而不滯，通不傷正。這個組合特別針對馬尾綜合征中“絡脈瘀阻，經氣不暢”的病機，對于改善下肢頑固性麻木、刺痛、拘攣不利，乃至促進部分運動功能恢復，常有佳效。

其三，黃芪配牛膝。

牛膝性平，味苦、甘、酸，歸肝、腎經，具有逐瘀通經、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引血下行的功效。與黃芪相配，黃芪補益中上焦之氣，升發清陽；牛膝引藥下行，直入下焦，強壯腰膝。二者一升一降，共奏補氣化瘀、強健筋骨之功。此搭配尤為契合馬尾綜合征“肝腎不足，筋骨萎軟”之本，對于改善腰脊酸軟無力、下肢活動障礙、步履艱難，以及小便不利等癥，能標本兼顧。

最后需著重指出，運用黃芪及其配伍調治馬尾綜合征，必須嚴格遵循中醫“辨證論治”的核心原則，并在經驗豐富的中醫師指導下進行。

黃芪性偏溫補，主要適用于氣虛、陽虛或氣血兩虛等證型。

若患者表現為明顯的濕熱下注、陰虛火旺，或實邪壅盛等癥狀，則不可單用或重用黃芪，以免助熱生火。

此時需配伍清熱利濕、滋陰降火之品，或調整整體方劑結構，方能切中病機，取得預期療效。