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你相信光嗎？
不，我相信“法寶”
哺乳期寶媽遇急性闌尾炎…
近日，產后一個月的哺乳期媽媽李女士，剛出月子就被急性闌尾炎劇痛纏上。一邊是難忍的疼痛，一邊是懷中剛滿月嗷嗷待哺的二寶，讓她陷入糾結。
李女士突然想起大寶曾在蚌醫大二附院普外科治好急性闌尾炎，便立刻微信聯系當時的主治醫生王法寶，并發送CT和化驗報告。王醫生遠程診斷發現，她闌尾腫脹明顯、嵌頓多個糞石，感染指標飆升，腹痛劇烈，當即建議住院治療。
強忍劇痛從家門口醫院轉到蚌醫大二附院后，李女士已疼得無法直起身子。王醫生扶她到病床檢查，發現其出現腹膜炎體征，需緊急手術。面對李女士“擔心影響哺乳”的顧慮，同為剛做父親的法寶醫生耐心地解釋：“急性闌尾炎像定時炸彈，保守治療易穿孔引發腹膜炎，會更久影響哺乳甚至危及生命。”
李女士考慮再三，決定急診手術，在多科室協作下，王醫生迅速為李女士實施腹腔鏡下闌尾切除術，術中發現闌尾已化膿，萬幸手術及時。術后她恢復良好，婦產科團隊還提供了恢復哺乳的專業指導。
常年在外工作的丈夫趕回來見妻兒平安，十分感動，送上印著“你相信光嗎？不，我相信法寶，手術精湛，保一家平安”的創意錦旗。90后醫生王法寶，是同事眼中的“六邊形戰士”，他說：“患者信任我，我就得把病治好，不辜負每一份托付。”蚌醫大二附院普外科，始終做守護患者健康的“光”。
哺乳期急性闌尾炎科普
01、為什么哺乳期闌尾炎不能拖？
病情進展快：急性闌尾炎是外科急腹癥，拖延可能導致闌尾壞疽、穿孔，引起嚴重的腹腔感染，甚至感染性休克。診斷易混淆：產后媽媽可能將闌尾炎的早期腹痛與產后宮縮痛混淆，從而延誤就醫。哺乳期非“護身符”：疾病不會因為您在特殊時期而“手下留情”，及時治療才是對母嬰雙方最大的負責。
02、手術 vs 保守治療，如何選？
對于確診的急性闌尾炎，手術（尤其是腹腔鏡闌尾切除術）是首選的、也是最安全的治療方案。微創優勢：腹腔鏡手術具有創傷小、疼痛輕、下床活動早、恢復快的優勢，能幫助媽媽盡快回歸育兒崗位。根治效果好：直接移除病灶，杜絕后患。
03、哺乳媽媽最關心的幾大問題
麻醉藥會影響奶水嗎？現代麻醉技術日益成熟，麻醉藥物在體內代謝迅速，待麻醉藥物完全代謝后，經醫生評估后即可恢復哺乳。期間可使用提前用吸奶器儲備的母乳或暫時使用配方奶。根據《哺乳期女性的麻醉與鎮靜指南（2020版）》，大多數靜脈麻醉藥物生物利用度低、半衰期短，所以通常可適用于哺乳期女性的手術。小部分藥物可存儲于體內脂肪組織中24～48h，但不妨礙恢復正常的母乳喂養。吸入麻醉藥，如七氟醚、異氟醚、地氟醚、N2O和氟醚，這些藥物在麻醉后可隨代謝及呼吸大部分排出體外，由于其半衰期短，可迅速清除，麻醉期間使用不影響后續的母乳喂養。
術后用藥安全嗎？醫生在開具抗菌藥物時，會首要考慮哺乳期用藥安全，選擇進入乳汁少、對哺乳影響小的藥物。 總體上，青霉素類、頭孢菌素類和大環內酯類抗菌藥物在哺乳期安全性相對較好，這些抗生素不僅極少進入乳汁，而且也是嬰幼兒常規使用的抗菌藥物。但哺乳期女性在使用處方抗菌藥物時仍需謹慎，一定要在醫師指導下進行，要密切關注嬰兒狀況，特別是皮膚和消化系統的不良反應。比如，對于一些比較敏感的寶寶，抗菌藥物有可能會影響腸道菌群，繼而造成腹瀉。如果只是輕微的腹瀉，表示藥物對寶寶的影響不大，媽媽可以繼續用藥；如果出現嚴重腹瀉，建議停止哺乳，或咨詢醫生后改用其他種類的抗生素。手術后還能抱孩子嗎？
腹腔鏡手術后，患者很快就能下床活動。雖然短期內應避免提重物（包括長時間抱寶寶），但輕微的摟抱、進行喂奶等是完全可行的，家人也應在此期間給予更多支持。
普外科簡介
上海市第一人民醫院蚌埠醫院（蚌埠醫科大學第二附屬醫院）普外科是安徽省十四五臨床重點專科，安徽省普通外科質量控制委員單位，蚌埠市普通外科質量控制中心主任委員和掛靠單位，蚌埠醫科大學碩士學位授予點，是省內醫療技術、科研、教學、服務等綜合能力領先的特色專科。 普外科包括肝膽、血管病區，胃腸、甲狀腺、乳腺、疝病區共2個病區，開放床位90張，目前有肝膽胰、胃腸代謝、肛腸、甲狀腺、乳腺、疝和血管外科專業。科室有博士2名，碩士16名；主任醫師3名，副主任醫師4名，主治醫生9名，副主任護師1名，主管護師6名。多人擔任省、市級學術團體的副主委、委員和理事等職務。近5年，科室主持國家級、省部級以上科研和教研項目10余項。其中，科室主持的國家工信部、國家衛健委5G遠程教學和臨床應用項目被驗收為全國優秀項目，參與了全球首創新型無線腔鏡設備的研發、應用、教學等工作。科室還獲得江蘇省醫學科技獎三等獎1項，安徽省教學成果二等獎1項，發表SCI論文23篇。2023年1月，普外科黨支部被中共蚌埠醫學院委員會授予“高校黨建工作‘樣板支部’建設單位”稱號；2023年9月，普外科黨支部被中共安徽省委教工委授予“安徽省高校黨建工作‘樣板支部’建設單位”稱號；2024年2月，普外科黨支部被國家衛生健康委、全國醫院黨建指導委員會授予“全國公立醫院臨床科室標桿黨支部”稱號。2025年3月，普外科科主任被人力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合授予“全國衛生健康系統先進工作者”榮譽稱號。科室始終恪守“人民至上，生命至上”的核心信念，以臨床與科研的雙輪驅動，全力為安徽省醫學事業的高質量發展貢獻新的、更大的力量。
審核|周飛
編輯|佳萱
內容|普外科提供
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