廣東
今天這條來自國家衛健委新聞發布會的消息，與我們每一個人的“錢袋子”息息相關，必須第一時間和大家說道說道。
一、官方定調，績效占比要降！
近日，國家衛健委在浙江召開了一場關于推廣三明醫改經驗的新聞發布會。會上，浙江省湖州市常務副市長王宗明的一段發言，信息量巨大，可謂“一石激起千層浪”。
在介紹湖州學習三明醫改的經驗時，他明確提到：
> “我們按照動態縮小……獎勵績效工資占比這‘三個結構性調整’的思路，推行以崗位年薪為主的薪酬制度改革，醫務人員薪酬中穩定部分占比較2022年提升了11.3個百分點。”
這句話翻譯成大白話就是：要降低績效工資在總收入中的比例，提高固定工資（穩定部分）的比例。湖州已經這么做了，并且作為成功經驗向全國推廣。
這意味著，過去那種“多勞多得、績效為王”的收入模式，正在發生根本性的轉變。
二、同行評論炸鍋
消息一出，咱們醫生社群里立刻炸開了鍋。看看同仁們的真實反應，句句扎心：
- “縮小了，績效減少了，基本工資不變，確實縮小了”
- “編外基本工資五險一金扣完到手還剩幾十上百塊錢，全靠績效活。這還減少績效，擺明了就是要命啊！呵呵”
- “其實就是降薪”
- “人群中的精英確實牛！給你降薪都能說得這么好聽！”
- “首先你得知道醫改的真正目的是什么？其真正目的就是醫保資金不夠和老百姓認為的看病貴……必然結果是越改待遇越差，改一次差一次……”
看來，大家對于“縮小績效占比”的解讀多數還是不容樂觀：這很可能意味著實際收入的下降。尤其是在基本工資普遍偏低的情況下，動績效，就是動了大部分醫務人員的核心收入。
三、小編觀點
有人可能會說，提高固定工資占比，收入不是更穩定了嗎？理論上沒錯。
巧合的是，就在前幾天，國家衛健委主管的《健康報》刊登了清華大學楊燕綏教授等人的文章，其中明確提出一個理想的薪酬標準：公立醫院醫生年薪應是教師年薪的1.5倍、公務員年薪的2倍以上。
這個標準，說出了我們所有醫務人員的心聲！然而，理想照進現實！
我們杏林苑醫生社群近期做的結果，結果令小編都很意外的：
竟然有近60%的醫務人員收入低于當地公務員收入！僅有不到28%的醫生收入能達到公務員的2倍及以上。
一邊是專家呼吁醫生收入應達公務員2倍，另一邊是近6成同行收入還不如公務員，現在又要開始“縮小績效占比”……這種巨大的反差，讓一線醫務人員如何能有獲得感？
小編認為，醫保資金穿底是頂層設計的問題，這個窟窿不應主要由沖鋒在前的臨床醫務人員來填補。如果改革最終演變成簡單的“降薪”，那無疑會寒了天下醫者之心，最終受損的，將是全民的健康福祉。醫生的價值，理應得到更公正的體現。
大家所在的單位，開始縮小績效工資占比了嗎？
醫客說
醫生的“錢袋子”，關乎每個人的健康
“績效占比縮小”的爭議，本質是醫療行業“公益屬性”與“市場邏輯”的碰撞。醫生的收入，不僅關乎個人生存，更直接影響醫療質量與患者安全。若改革能讓醫生“有尊嚴地治病”，讓“治病救人”回歸職業初心，這場“薪酬革命”便是值得期待的。
正如一位老醫生所言：“我們不怕辛苦，怕的是辛苦不被看見；我們不求高薪，求的是付出與回報的公平。” 唯有讓醫生的價值被真正尊重，醫療改革才能真正“改”到患者的心坎里。
【責編】醫客君
【文章來源】杏林苑社群
【圖片來源】網絡
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