5歲女童感染“食腦蟲”昏迷不醒，夏天玩水注意！

近日

一名家長在社交平臺的求助信息

引起廣泛關注

這則信息透露，其帶5歲女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉，6月22日出現頭痛低熱嘔吐的情況，6月23日住進醫院后出現抽搐，隨后昏迷不醒，并轉入重癥監護室治療，6月27日被檢測出福氏耐格里阿米巴病原，情況非常危急。

無獨有偶，2023年6月，貴州一名孩子家長在網上持續記錄自己孩子生病就醫的經歷。據說孩子去海邊游了一次泳，竟感染了罕見的“阿米巴原蟲”，俗稱“食腦蟲”。最要命的是，這個病目前沒有特效藥。

致命的“食腦蟲”到底是什么?

它是如何進入大腦的?

夏天玩水應該如何避免感染?

“食腦蟲”是什么？

食腦蟲其實是指阿米巴原蟲（變形蟲“Amoeba”的中文譯音），它是一種單細胞生物，有多個分支，其中比較致病的是福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴和巴氏阿米巴。

流行病學研究表明，“食腦蟲”感染遍布全球各地，在中國、澳大利亞、美國、英國、比利時、捷克、泰國以及南美洲、非洲等地均有報道，即使在具有良好醫療條件的醫院，患者采取了積極救治措施，病死率也高達97%以上。

“在中國，得食腦蟲屬于罕見事件，感染概率極低，一年到頭全國也難得見到幾例，但感染者中多見幼兒、青少年群體。如果得了這種疾病，一旦進腦，病死率很高，發病后常在一周內迅速惡化。”復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇王新宇表示，“食腦蟲”的早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發硬，很容易被當成細菌或病毒感染。

食腦蟲如何進入大腦？

美國疾病預防和控制中心記錄，從1962年到2018年，美國出現145例食腦蟲病例，只有4名幸存者，死亡率超過97%。

那么，食腦蟲到底怎么進入人的大腦呢？主要通過鼻腔。當它們接觸到鼻腔黏膜后，會附著在嗅覺神經上并穿過篩狀板遷移到大腦中。

它們首先會到達嗅球——大腦中用來感知氣味的地方——然后它們會吃掉包圍在嗅球周圍的組織，進而使患者失去嗅覺和味覺，同時會有頭痛、嘔吐、高燒等癥狀。所以，食腦蟲真的會吃掉大腦中的一些組織。

此后，食腦蟲會沿著腦膜遷移到大腦皮質、小腦和大腦的其他部位，特別是基底部，引起腦實質損害，從而使得患者出現精神錯亂、產生幻覺、肢體痙攣等一系列癥狀，最后因呼吸循環衰竭而死亡。

也有研究稱，個別情況下，如果人體皮膚存在切口、潰瘍或其他開放性損傷，食腦蟲可能通過這些損傷進入人體。

還有報道顯示，食腦蟲可通過呼吸道進入人體，這可能發生在吸入寄生蟲污染的灰塵或液滴時。

食腦蟲感染常見于兒童和青壯年，且2/3的病例發生在健康的兒童身上，這或許是由于兒童篩狀板上的孔多于成人。

不過，有研究顯示，喝了被食腦蟲污染的水，是不會被感染的。這是因為在胃酸環境下，食腦蟲無法存活，且食腦蟲不會通過消化道侵入中樞神經系統。此外，食腦蟲也不會導致人傳人。

“食腦蟲”感染多發生在青年和兒童中，有人認為這與免疫力低下有關，也有人認為其發病具有一定的聚集性。與溶組織內阿米巴病的糞-口途徑傳播不同，在發病前，“食腦蟲”感染者大多有過在溫暖的湖泊、河流等天然水域或氯消毒不完全的游泳池中游泳玩耍的情況。研究表明，在這些天然水中存在大量福氏耐格里阿米巴原蟲，是“食腦蟲”傳播的主要源頭。

湖泊、河流、溫泉、淤泥、生活及工業污水，以及海水中都可能有它們的身影。有研究顯示，食腦蟲的滋養體非常頑強。以福氏耐格里阿米巴原蟲為例，其在pH值6.0~6.5（弱酸性）、溫度35℃~37℃的環境中，生長最快；在37℃蒸餾水中變成鞭毛體后，還能運動2~6小時；最多能夠耐受46℃的高溫。在4℃的環境下，包囊能存活至少12個月，還能保持變成滋養體狀態時感染人體的能力。

暑假期間

很多孩子會去游泳

需要注意什么

才能避免感染

既然食腦蟲主要生活在水中，暑假期間，帶孩子玩水時，應該如何避免感染食腦蟲呢？

• 首先，不要將頭浸入水中。去湖邊、池塘、河流、噴泉、溫泉等處游玩時，盡量避免鼻子進水，以防止變形蟲進入鼻腔。

• 其次，不建議游野泳。游泳最好去定期消毒的游泳池或水上樂園，還要戴好泳鏡和鼻夾。不要踢水下的沉積物，以避免變形蟲分散進入水中。

• 此外，用煮過的溫開水清洗鼻腔。玩水后，最好馬上用瓶裝水清洗鼻腔，回家后最好再用煮沸過的溫開水清洗一次。鼻炎患者日常清洗鼻腔時，不要直接使用自來水，要用煮沸的水做成生理鹽水，洗鼻壺等工具也要清洗、消毒。

• 最后，如果游泳、戲水后出現頭痛、嘔吐、發熱、嗅覺異常等可疑癥狀，應立即就醫。

來源 || 湖北日報、中國疾控中心