王先生今年五十四歲,平日里工作壓力不小,飲食也不怎么規(guī)律,體檢查出血脂偏高卻一直沒放在心上。某天清晨,他突然感到一陣天旋地轉(zhuǎn),右邊嘴角不自覺地往下流口水,家人發(fā)現(xiàn)他說話含含糊糊的。
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還好家人反應(yīng)快,立馬打了120,醫(yī)生檢查后確診為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),這可是腦梗塞的警報(bào)信號啊。多虧及時(shí)送醫(yī)治療,王先生才躲過了一場可能要命的腦梗塞。
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你可知道嗎?國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示,我國每年新增腦卒中患者約270萬人,其中腦梗塞占了七成以上。更讓人揪心的是,腦梗患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)四成,死亡率大約三成。而高血脂人群得腦梗的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出3到4倍呢。
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腦梗是怎么形成的?
腦梗塞,醫(yī)學(xué)上叫做缺血性腦卒中,就是腦部血管忽然間堵住了,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而壞死。這就像是家里的自來水管被垃圾堵住,下游的花園因?yàn)闆]水而慢慢枯萎了。
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腦梗主要有三種形成機(jī)制:
血栓形成:血管內(nèi)壁因動脈粥樣硬化長出斑塊,血小板在這里聚集形成血栓,把血流給堵住了。
栓塞:心臟或大血管上的血栓脫落下來,隨著血流飄到腦血管,卡在細(xì)小的血管處。
血流動力學(xué)改變:血壓嚴(yán)重偏低或血管變窄導(dǎo)致腦部供血不足。
高血脂是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。血液中的低密度脂蛋白膽固醇(也就是老百姓常說的"壞膽固醇")太高,會在血管壁上沉積,形成斑塊,使血管變窄,增加形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
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警惕這4種腦梗前兆信號
腦梗發(fā)作前,身體往往會發(fā)出一些警示信號。能識別這些信號并及時(shí)就醫(yī),可能就救了一條命啊。
1. 突然眩暈伴行走不穩(wěn)
李阿姨今年六十二歲,有高血壓病史。一天早上起床后,她突然感覺天旋地轉(zhuǎn),走路像是踩在棉花上,得扶著墻才勉強(qiáng)站得住。這種眩暈跟普通頭暈不一樣,常常伴有惡心、嘔吐,而且很難緩解。
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醫(yī)學(xué)解釋:這類眩暈多是椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足引起的,特別是小腦或腦干區(qū)域受到影響。與普通的前庭性眩暈不同,腦梗前兆的眩暈常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如肢體發(fā)麻、說話不清楚等。
0. 單側(cè)口角流涎或面部麻木
張先生在一次會議中,同事忽然提醒他嘴角有口水。他自己卻毫無感覺,照鏡子才發(fā)現(xiàn)右側(cè)嘴角下垂,擦了又流。同時(shí),他感到右邊臉部有些發(fā)麻,就像打了麻藥一樣。
醫(yī)學(xué)解釋:這是因?yàn)榭刂泼娌考∪獾哪X區(qū)或神經(jīng)受到缺血影響,導(dǎo)致面部肌肉功能暫時(shí)性障礙。與面神經(jīng)炎不同,腦梗前兆的面癱常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,且多為中樞性面癱(額頭皺紋還在)。
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0. 視力突然模糊或短暫喪失
劉女士在看電視時(shí),突然發(fā)現(xiàn)右眼視野一片漆黑,就像拉下了窗簾,持續(xù)了大約5分鐘后自己恢復(fù)了。一周后,她經(jīng)歷了完全性腦梗塞。
醫(yī)學(xué)解釋:這種現(xiàn)象叫做"一過性黑蒙",是由于供應(yīng)視網(wǎng)膜的血管暫時(shí)性堵塞導(dǎo)致的。視網(wǎng)膜動脈是頸內(nèi)動脈的分支,其血流異常常提示頸動脈或腦動脈有問題。這種癥狀即使自己好了,也應(yīng)該立即去醫(yī)院。
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0. 異常頻繁的哈欠
趙先生近期并不覺得特別累,卻頻繁打哈欠,一小時(shí)內(nèi)能打二十多個(gè),同時(shí)還有輕微頭痛和注意力不集中。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),他的頸動脈已經(jīng)狹窄了七成。
醫(yī)學(xué)解釋:異常哈欠可能是大腦對氧氣不足的一種補(bǔ)償機(jī)制。當(dāng)腦部血流減少時(shí),身體試圖通過打哈欠增加氧氣攝入。這種癥狀很容易被忽視,但與其他癥狀一起出現(xiàn)時(shí),可得高度警惕了。
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如何預(yù)防腦梗發(fā)生?
定期監(jiān)測血脂指標(biāo)
建議四十歲以上人群每年至少檢查一次血脂,包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。高危人群(有家族史、抽煙、肥胖等)應(yīng)該更頻繁地檢查。
理想的血脂水平:
總膽固醇 < 5.2 mmol/L
甘油三酯 < 1.7 mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇 < 3.4 mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇 > 1.0 mmol/L(男性)、> 1.3 mmol/L(女性)
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調(diào)整生活方式
飲食調(diào)整:少吃高脂高糖食物,多吃蔬菜、水果、全谷物和魚類。特別推薦地中海飲食模式,研究表明這種飲食方式可以降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)達(dá)三成。
規(guī)律運(yùn)動:每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,比如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動能提高好膽固醇水平,降低壞膽固醇和甘油三酯。
戒煙限酒:抽煙會傷害血管內(nèi)壁,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。喝太多酒會升高血壓和甘油三酯水平。
體重管理:把BMI控制在18.5-24之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
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必要時(shí)藥物治療
對于高危人群,醫(yī)生可能會建議使用他汀類藥物控制血脂。研究顯示,他汀類藥物可將腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低約兩成多。但藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬別自己瞎吃藥。
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出現(xiàn)前兆癥狀怎么辦?
如果出現(xiàn)上述任何一種癥狀,尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)該立即:
記錄癥狀開始的確切時(shí)間
立即撥打120急救電話
平躺,頭部稍微抬高
不要自行服用阿司匹林等藥物(除非醫(yī)生之前有明確指示)
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記住腦卒中救治的黃金時(shí)間窗是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。越早治療,挽救腦組織的機(jī)會就越大。醫(yī)學(xué)界有句話說得好:"時(shí)間就是大腦",爭分奪秒可能挽救一個(gè)人的生命和生活質(zhì)量。
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