中國家長特別怕孩子缺鈣,除了補(bǔ)鈣,最常見的是補(bǔ)VD,因為它能夠促進(jìn)孩子的鈣吸收。
缺鈣最典型的癥狀之一是佝僂病,2005-2012年的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)表明,中國3歲以下嬰幼兒的佝僂病比例是20%。
而佝僂病絕大多數(shù)都與VD缺乏有關(guān),即使是深圳這種南方發(fā)達(dá)城市,3歲以下嬰幼兒的VD缺乏也有20%左右。

補(bǔ)充VD首選當(dāng)然是食補(bǔ),但飲食中的VD來源不多,常見的如三文魚、蛋黃等。
0-6個月的嬰兒營養(yǎng)攝取途徑非常單一,如果是純母乳喂養(yǎng)或母乳奶粉混合喂養(yǎng),通常VD攝入是不足的。
6個月以上的嬰幼兒、兒童青少年和成年人僅通過食物也很難獲取充足VD,即使膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)很多樣化且合理。
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戶外活動是VD的重要來源,在紫外線的作用下,皮膚可以將“脫氫膽固醇”轉(zhuǎn)化為VD。
中國居民膳食指南對于2-6歲幼兒的建議是要鼓勵充足的戶外活動,但由于緯度、季節(jié)、天氣、空氣污染以及過度防曬等原因使得VD不足依然常見。
另外,在屋里隔著窗戶曬太陽用處不大,因為紫外線很難穿透玻璃。
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通過膳食補(bǔ)充劑獲取VD是最簡單、最直接的辦法,但應(yīng)當(dāng)適量且遵醫(yī)囑,因為VD是脂溶性維生素,吃多了可能中毒。
中國居民膳食指南建議嬰兒出生數(shù)天后開始每天補(bǔ)充400單位VD,最新發(fā)布的美國膳食指南也建議每天400單位,同時他們還建議1歲以上的孩子可以繼續(xù)補(bǔ)充VD。
如果只吃嬰兒奶粉,通常不需要額外補(bǔ)充VD,因為配方中已經(jīng)按需加入各種維生素。
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VD中毒非常少見,畢竟產(chǎn)品說明書上有服用方法和劑量。但總有個別家長亂補(bǔ)一氣,反而坑了孩子。
比如某地有個1歲半的女嬰出現(xiàn)多飲癥、多尿癥被送到醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查了各項生理指標(biāo),懷疑是VD中毒。
經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn),父母自己去藥店買的VD補(bǔ)充劑,每天給她喂1-3次,單次劑量高達(dá)10000單位,而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量(膳食攝入+補(bǔ)充劑)上限才800單位,足足超了幾十倍。
你也別笑話家長無知,歐美國家也有類似的“親爹媽”,中毒的幾乎都是2歲以下嬰幼兒,甚至導(dǎo)致個別嬰兒死亡。
大劑量服用VD并不是不行,臨床上甚至可以使用20-30萬單位的VD,但那是單次使用,用1次管幾個月,且主要用于VD嚴(yán)重缺乏的佝僂病患兒。前面講到的那個家長很可能是把治療劑量當(dāng)做預(yù)防劑量了。
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總結(jié):家長如果要給孩子增強(qiáng)營養(yǎng),首先是想辦法優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。其次是通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞清楚孩子缺不缺、具體缺啥,然后針對性的補(bǔ)充。
如果想自己去藥店或商超、網(wǎng)店買補(bǔ)充劑,一定要看清楚用法、用量、適用人群,千萬別以為營養(yǎng)物質(zhì)多多益善。
(網(wǎng)圖侵刪)
完
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飲食參考
解鎖美味里的奧秘
鐘凱 博士
資深食安科普段子手
果殼網(wǎng)科學(xué)顧問
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會常委
用專業(yè)的態(tài)度和敬業(yè)精神傳播真知
用風(fēng)趣幽默的語言點(diǎn)亮健康之路
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