從無人陪伴到專人呵護——陜西洛南縣創新機制為分散供養特困人員提供精準化照護

來源：環球網

1月7日，冬日的洛南寒氣襲人，永豐鎮人民政府院內卻涌動著一股別樣的暖流?；鹫宸稚⒐B特困人員屈某娃在監護人的攙扶下，雙手微顫，將一面錦旗遞到鎮干部手中。錦旗上“政府愛民踐于行 照顧周全暖人心”14個字格外醒目。

不久前，屈某娃突發重病住院。無兒無女的他，本已準備獨自熬過病痛，卻迎來了一場由政府“買單”的溫情守護——專業照護人員來到病床前，連續21天日夜陪伴，喂藥、喂飯、擦身、換衣、攙扶如廁，每一個細節都被悉心照料。

“沒想到我這孤寡老漢，病了還能有人像親人一樣伺候！”屈某娃眼含熱淚的話語，道出了洛南縣眾多分散供養特困人員共同的心聲，也折射出一場正在發生的暖心變革。

困局：監護掛名，床邊無依

分散供養特困人員多為高齡、殘疾、失能或半失能等群體。雖然政策提供了基本生活保障，但“平時無人看望、病時無人陪護”成為長期痛點。

名義上，他們大多由親屬或村組干部擔任監護人，但很多親屬忙于生計、精力有限，村組干部日常事務繁雜，“掛名”容易、“照料”實難。一旦生病住院，誰去辦手續？誰陪護守夜？誰喂水喂飯？不少老人只能咬牙硬撐，屢屢陷入困境。

如何讓兜底保障不僅“兜得住”，更能“兜得暖”“兜得好”？洛南縣決定走出去尋找答案。2024年，縣民政局組織專班赴漢中市南鄭區考察學習。他山之石，可以攻玉。歸來后，結合洛南山地多、人員居住分散、需求差異大的實際，經過反復調研論證，一條新路逐漸清晰：變“單純發錢”為“資金+服務”，引入專業力量，把關愛送到床頭。

破題：政府買單，專業上門

2024年8月，《洛南縣政府購買分散供養特困人員照料服務實施方案》正式出臺，城關街道率先試點。政府通過購買服務，引進陜西盛世百善養老服務公司，讓第三方專業適老服務力量“跑起來”，切實解決分散供養特困人員有需求沒服務、有親屬沒精力的現實難題。

服務的前提是精準?？h民政局組織專業人員逐戶上門，圍繞吃飯、穿衣、如廁、行走等能力對特困人員進行評估，建立“一人一檔”照護臺賬。依據評估結果確定服務頻次和內容，確?！鞍葱瓒ㄖ啤?，讓每一次上門都“對癥”、每一項服務都“到位”。

城關街道的許當勞是首批受益者。過去他獨自生活，屋內雜物堆積，身體不適也總硬扛。如今，照護員定期上門打掃整理、陪伴聊天、提醒服藥，家里干凈了，心也亮堂了?！耙郧笆腔烊兆樱F在覺得有人惦記，穿戴體面了，人也精神了。”他笑著說。

翻開服務清單，8大類30余項內容細致入微：全自理對象每月至少上門4次，側重保潔、代辦、陪伴；半護理、全護理對象增至每月6—8次，增加助浴、翻身、健康監測等項目。特別是對住院需求，照護人員還能提供從手續辦理、檢查陪同到飲食照料的全過程陪護，讓“生病有人看護”真正落到實處。這些日常如“潤物春雨”的陪伴與病時如“雪中送炭”的守護，不僅將被動救助轉化為主動關懷，更讓曾經孤獨無依的特困人員重拾生活的底氣與尊嚴。

守護：監督從嚴，服務入微

政府購買服務，并非“一買了之”。洛南縣民政局建立起嚴密的四級監管考核體系，通過縣、鎮、村、戶“四位一體”聯合監管，確保把救助資金的每一分錢都花在刀刃上，把每一項服務都落到實處。

服務過程中，照護員每次入戶須先到村（社區）簽到；服務時需拍攝帶時間、地點的照片上傳系統。鎮村干部、網格員定期巡訪，面對面聽取老人意見，將評價權交給服務對象。技術監管與制度考核形成“雙保險”，有效破解了“監管難、難監管”的問題，讓分散供養特困人員享受到高質量、可信賴的貼心服務。

“嚴格監管，對我們企業來說其實是件好事。”陜西盛世百善養老服務公司負責人阮仕來表示。他翻開厚厚的服務檔案：入戶簽到、服務項目、影像留痕、回訪評價、問題整改……記錄清晰完整。這套體系不僅推動企業在實踐中持續優化流程、提升專業能力，更助力企業把“規范”落到每個細節、把“標準”貫穿每次服務。

延伸：擴面提質，溫情覆蓋

目前，分散供養特困人員照料服務已從城關街道起步，逐步擴展至古城、永豐、石門、石坡、保安、四皓等鎮（街道），意向簽約服務對象達820余人。一張覆蓋城鄉、溫暖扎實的專業照護網，正在洛南大地緩緩鋪開。

“真正的兜底，不是一次救急，而是長期的守護。”洛南縣民政局黨組書記、局長陳建國表示，下一步將持續深化這一服務模式，推動第三方照護服務向精細化、專業化方向發展，以實實在在的舉措筑牢民生保障底線，讓每一位分散供養特困人員都能享有更有尊嚴、更有溫度的生活。

從無人陪護到專人呵護，洛南縣改變的不僅是服務方式，更是那些特困老人晚年的生命底色。這是一場關乎尊嚴與溫情的深刻變革，映照出社會保障體系不斷向前的溫暖足跡。（馬澤平 馬姜）