河南患者千里求醫(yī) 西安醫(yī)學(xué)院三附院成功實施高難度多部位血管支架術(shù)

陽光訊（記者 鄭亞雷）1月7日，西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院成功為一名來自河南的患者實施“腎動脈+髂總動脈支架植入術(shù)”，一站式解決兩處關(guān)鍵部位血管狹窄難題。目前患者恢復(fù)良好，已能正常下床活動，這場跨越省份的求醫(yī)之旅終獲圓滿結(jié)果。

據(jù)了解，該患者兩年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診髂總動脈嚴(yán)重狹窄，受此困擾，下肢常出現(xiàn)缺血性疼痛、無力等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至面臨肢體壞疽的風(fēng)險。髂總動脈作為連接腹主動脈與下肢動脈的“交通主干道”，其狹窄病變對患者行動能力構(gòu)成極大威脅。為尋求更優(yōu)質(zhì)的診療方案，患者及家屬經(jīng)多方咨詢和病友推薦，得知西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院在復(fù)雜周圍血管疾病介入治療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富、技術(shù)領(lǐng)先，遂專程跨越山河前來求醫(yī)。

患者入院后，該院心血管病醫(yī)院呂安林教授團(tuán)隊高度重視，立即為其開展全面檢查。通過主動脈CTA（計算機(jī)斷層掃描血管成像）精準(zhǔn)評估，團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)患者病情較預(yù)期更為復(fù)雜：除髂總動脈重度狹窄外，左側(cè)腎動脈起始部亦存在顯著狹窄。腎動脈狹窄可直接影響腎臟血流灌注，誘發(fā)難治性高血壓及進(jìn)行性腎功能損害，兩處關(guān)鍵血管同時病變，大幅提升了治療的風(fēng)險與技術(shù)難度。

針對這一復(fù)雜病情，醫(yī)院MDT（多學(xué)科診療）團(tuán)隊迅速開展研討，結(jié)合患者身體狀況與診療需求，在與患者及家屬充分溝通后，確定了“一期同期處理雙部位狹窄”的一站式手術(shù)方案。該方案可通過單次介入手術(shù)同時恢復(fù)腎臟與下肢血供，最大限度減少患者手術(shù)創(chuàng)傷、縮短住院周期、降低醫(yī)療成本，契合“微創(chuàng)高效”的診療理念。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)在數(shù)字減影血管造影（DSA）復(fù)合手術(shù)室內(nèi)順利開展。手術(shù)采用局部麻醉，患者全程保持清醒，呂安林教授帶領(lǐng)團(tuán)隊率先從患者大腿根部股動脈建立微小穿刺通道，將纖細(xì)導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)病變血管部位。借助DSA清晰成像引導(dǎo)，團(tuán)隊先對腎動脈狹窄處進(jìn)行處理，成功釋放一枚精密金屬支架，快速撐開狹窄血管壁，腎臟血流即刻恢復(fù)通暢；隨后轉(zhuǎn)向髂總動脈病變部位，精準(zhǔn)植入另一枚支架，徹底打通下肢血供“梗阻”。整個手術(shù)創(chuàng)傷極小、出血量少，全程精準(zhǔn)可控，猶如在血管內(nèi)完成“精準(zhǔn)導(dǎo)航”與“管道修復(fù)”。

術(shù)后造影顯示，患者腎動脈、髂總動脈狹窄均完全解除，血流恢復(fù)順暢，術(shù)前下肢發(fā)冷、無力等癥狀當(dāng)場得到明顯改善。術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切監(jiān)測其血壓、腎功能及下肢血運情況，給予精細(xì)化護(hù)理。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者恢復(fù)迅速，無任何并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后次日即可下床活動，術(shù)前不適癥狀基本消失。

“跑這么遠(yuǎn)來求醫(yī)，真是來對了！醫(yī)生技術(shù)高超，護(hù)士照顧貼心，一下子解決了我們兩個大難題，心里的石頭總算落地了。”患者及家屬對治療效果十分滿意，再三向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊表達(dá)感謝。

作為本次手術(shù)主刀專家、西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長呂安林表示，髂動脈合并腎動脈狹窄屬于復(fù)雜周圍血管疾病，同期開展雙部位介入治療，對術(shù)者的操作技巧、應(yīng)急處理能力，以及手術(shù)策略制定、器材選擇和團(tuán)隊配合均提出極高要求。此次手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜多部位血管介入治療領(lǐng)域已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

此次河南患者千里求醫(yī)的成功案例，不僅是醫(yī)院仁心仁術(shù)的生動體現(xiàn)，更是患者對醫(yī)院診療實力的高度認(rèn)可。未來，西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院將持續(xù)深耕血管疾病診療領(lǐng)域，不斷突破技術(shù)壁壘，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為全國各地的復(fù)雜血管疾病患者筑牢生命防線，助力患者重獲健康生活。