從劇痛到疼痛消失！西安市紅會醫(yī)院圓患者“無痛復(fù)位”心愿

陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 曾雪琴）近期，西安市紅會醫(yī)院手法復(fù)位室與創(chuàng)傷病區(qū)、麻醉科聯(lián)動協(xié)作，為一名髖關(guān)節(jié)后脫位患者實施全麻下無痛復(fù)位手術(shù)，既滿足患者對“無痛救治”的迫切需求，又通過規(guī)范診療流程保障復(fù)位安全，讓患者在全程無痛的狀態(tài)下重獲肢體功能，盡顯醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)與溫情。

36歲患者騎行時不慎摔傷，左側(cè)髖部遭受劇烈撞擊，傷后1小時因患處重度腫脹、畸形明顯，伴隨劇烈疼痛導(dǎo)致活動完全受限，在家屬陪同下緊急前往西安市紅會醫(yī)院就診。

值班醫(yī)生杜龍龍接診后，查體可見患者左側(cè)髖部腫脹顯著，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮典型體征，主動活動完全喪失，被動活動時疼痛劇烈，符合髖關(guān)節(jié)后脫位的典型臨床表現(xiàn)。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，判定病情危急——股骨頭脫出髖臼后易壓迫周圍血管神經(jīng)，若錯過黃金復(fù)位窗口，極易引發(fā)股骨頭缺血性壞死、坐骨神經(jīng)損傷等不可逆并發(fā)癥。考慮到患者疼痛難忍，明確提出“無痛復(fù)位”的訴求，杜龍龍醫(yī)生立即開通綠色通道，完善CT檢查明確傷情，同步聯(lián)系麻醉科評估全麻可行性，協(xié)調(diào)創(chuàng)傷病區(qū)預(yù)留床位！

快速完成的CT檢查結(jié)果顯示，患者左側(cè)股骨頭完全脫出髖臼，未見合并髖臼骨折，診斷為單純性髖關(guān)節(jié)后脫位，具備閉合復(fù)位指征。與此同時，董博主任、周健主任接到緊急會診通知后迅速趕到，與杜龍龍醫(yī)生共同研判：因患者需全麻保障無痛體驗，而全麻操作及術(shù)后觀察需住院支持，當(dāng)即決定將患者收治創(chuàng)傷病區(qū)，由多學(xué)科團隊聯(lián)動完成全麻下復(fù)位手術(shù)。麻醉科團隊同步完成術(shù)前評估，確認(rèn)患者無全麻禁忌，快速制定個性化全麻方案。

患者轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷病區(qū)后，醫(yī)護團隊高效完成術(shù)前準(zhǔn)備，全麻手術(shù)按計劃啟動。麻醉科醫(yī)生精準(zhǔn)給藥，患者迅速進入無痛睡眠狀態(tài)，全程生命體征平穩(wěn)監(jiān)測。復(fù)位操作中，杜龍龍醫(yī)生穩(wěn)妥固定患者骨盆，周健主任沿股骨干縱軸施加持續(xù)平穩(wěn)牽引，董博主任實時把控牽引力度與角度，待肌肉充分松弛后，輕柔旋轉(zhuǎn)調(diào)整患肢，整套動作遵循解剖學(xué)原理，沉穩(wěn)精準(zhǔn)、協(xié)同默契。

“咯噔”一聲清晰的彈響傳來，患肢畸形瞬間消失，短縮癥狀即刻糾正。復(fù)位后即時復(fù)查影像顯示，股骨頭已精準(zhǔn)回納髖臼，關(guān)節(jié)對合關(guān)系良好。手術(shù)結(jié)束后，患者平穩(wěn)蘇醒，醒來后第一句話便是：“真的一點都不疼！太感謝你們了！”查體確認(rèn)，患者患肢末梢血運、感覺及運動功能均正常，未出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥。

此次救治，從患者入院時的快速診斷、果斷決策，到多學(xué)科團隊聯(lián)動制定全麻無痛復(fù)位方案，再到創(chuàng)傷病區(qū)的規(guī)范收治與術(shù)后照護，全程銜接順暢、高效有序。既滿足了患者對無痛診療的需求，又通過專業(yè)協(xié)作保障了醫(yī)療安全，彰顯了杜龍龍醫(yī)生、董博主任、周健主任的精湛醫(yī)術(shù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以及麻醉科、創(chuàng)傷病區(qū)團隊的高效協(xié)作能力。今后，醫(yī)院仍將堅持以患者需求為核心，將舒適化醫(yī)療理念融入創(chuàng)傷救治全流程，用多學(xué)科協(xié)作的力量為患者筑起堅實的健康防線。