把技術扎根烏江畔，讓江流有聲：知名脊柱外科專家張正豐教授加盟重慶大學附屬涪陵醫院

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原陸軍軍醫大學第二附屬醫院（新橋醫院）骨科教授張正豐，帶著30余年從醫經驗、8500余臺脊柱手術的沉淀加盟重慶大學附屬涪陵醫院時，很多人不解：國內知名醫院的“頂流”，為何要扎根區縣醫院？

“人生該有不同的刻度。”張正豐教授說，“在新的地方，我想把精力沉淀到臨床，讓更多醫生‘站得更高’，讓一方患者少跑點路。”

醫者·匠心

三十余載從醫路，張正豐教授完成了脊柱手術逾8500臺，這一數字背后是無數患者的康復與新生。每一臺手術的切口、每一次椎弓根釘的植入，都藏著他對“生命尊嚴”的注解。來到涪陵后，數十例復雜頸椎創傷患者在這里重獲新生。

他始終認為，醫生的價值最終要由臨床效果來評判。因此，在診療中他極為注重與患者的充分溝通，細致分析不同治療路徑的優劣，在確保療效的前提下，為患者周全考量。不同于“快節奏”診療，他的診室里總藏著“細算賬”——“這個方案能省三千塊錢，恢復時間還短兩周”“沒必要開大刀，微創既能解決問題又少遭罪”。他把“患者視角”刻進診療的每一步。

在學術與技術上，張正豐教授也有著頗為豐富的貢獻。他先后發明了前路小關節切除治療頸椎脫位的新手術方式（Spine，2016）、頸椎前路椎弓根釘鋼板Z3（SpineJ，2016），發現了脊髓損傷后神經元線粒體自噬及其信號轉導（JNeurotrauma，2018）。而這些“絕活”，在他來到涪陵后，悉數傳授給了年輕醫生。“好的技術該像水，流到需要的地方。”在他發表的眾多論文中，有兩篇至今仍是脊柱外科領域的“教科書級”參考——不是因為辭藻華麗，而是每一個數據、每一步操作，都來自手術臺的千錘百煉。

在重慶大學附屬涪陵醫院骨科，每周三的病例討論會成了“必修課”。張正豐教授把新橋醫院的規范帶了過來：手術記錄要精確到“毫米”，術前討論要覆蓋“患者下床后的第一步路”。今年，他還帶著團隊發表了兩篇外文論文——不是為了“數量”，而是要讓“區域醫院的研究”也能站上更大的舞臺。

“醫生的水平，要經得住同行的顯微鏡。”他常說，“患者‘能走路、不疼了’，才是最實在的勛章。”

師者·傳承

“會做的自己來，不會的我教到會！”這是張正豐教授對年輕醫生的承諾。

教學方式是把“絕活”拆成“步驟”。年輕醫生最怕“學不到真東西”，但在張正豐教授的手術臺，每一步都是“公開課”。頸椎手術的雙側入路，他會先做一側：“看清楚，進針角度要跟著椎弓根的弧度走，像握筆寫字，力要透進去。”然后把器械遞過去，讓年輕醫生自己操作。高難度手術時，他會讓年輕醫生站在身邊：“看我怎么處理這個出血點，下次你遇到就能扛住。”

醫院骨科住院醫師劉祿萌說：“張主任的‘手把手’，是把‘經驗’變成‘可復制的能力’——以前我們不敢碰的頸椎手術，現在能獨立做了，心里有底。”

管理理念是讓每棵樹都長成“森林”。重慶大學附屬涪陵醫院骨科新分了三個亞專業：脊柱、關節、創傷。這是張正豐教授來后做的第一件事——“專科細分不是‘分家’，是讓每個醫生都有自己的‘深耕田’。”

他給團隊定了“兩個目標”：寫論文，是為了“把經驗變成標準”；讀博士，是為了“讓自己站得更高”。醫院骨科主治醫師楊剛說：“以前我們覺得‘做手術就行’，現在知道——科室就像一棵樹，每個人都是樹枝，枝繁才能葉茂。”

更特別的是，他把管理交給搭檔，自己泡在診室和手術室：“科主任的‘主業’，是看好病人、帶好醫生。”

醫德醫風是把“患者”放在秤的一端。談起張正豐教授，醫院骨科副主任王海反復提及“細節”這個字，他說：“張主任的‘好’，是刻在細節里的。”張正豐教授在診療過程中始終站在病人角度考慮問題，包括評估病人是否需要手術、如何降低治療費用、減少病人痛苦等方面，都考慮得非常細致周到。

張正豐教授對醫療工作的嚴謹態度，亦貫穿于其日常診療習慣之中。他強調，骨科醫生進入手術室后的首要步驟，應該是仔細審閱患者的X光、CT及MRI等影像資料，而非直接開始常規的三方核查。在張正豐教授看來，“影像先行”這一原則具有三層重要意義：其一，能在手術開始前再次確認病變部位、左右側別，從源頭杜絕差錯；其二，有助于術前更精準地規劃患者體位、切口位置，并根據影像上的個體解剖特征或變異做好預案；其三，術中若遇到特殊情況，可隨時對照影像進行分析，保障手術全程穩妥可控。

張正豐教授坦言，自己對于影像資料的記憶，往往比對面容的印象更為深刻。這一基于專業形成的獨特習慣，讓他從未出現對任何患者或手術部位的混淆，也是其深厚專業素養與對患者極端負責精神的生動體現。

扎根·回響

“患者往主城跑，就像河水往低處流，要改過來，難。”剛到涪陵時，張正豐教授直面醫療資源分布不均衡的難題：有頸髓損傷的老人，家屬執意要轉院，他急得嘆氣：“路上兩小時，患者經不起顛簸啊。”

改變，要靠實打實的療效。作為區域醫療中心，他深知“黃金時間”對急危重癥患者的意義：“腦出血、嚴重創傷，早一分鐘救治，就多一分生機。”于是，他和團隊聚焦提升醫療質量，開展新技術、優化流程，把每一臺手術都做成“口碑”。

同時，他還和團隊成員一起，通過新媒體科普，用真實病例告訴大家：“家門口的醫院，能接得住復雜手術。”慢慢地，變化發生了——科室手術量穩步增長，越來越多患者不再遠行，選擇留在本地治療。

烏江奔涌，醫者不息。從嘉陵江到烏江，張正豐教授的醫學人生始終在“向下扎根”。如今的他，依然每天泡在診室、手術室和病房，他的“山河志”很簡單：“讓這里的醫生能扛事，讓這里的患者能在家門口挺直腰桿。”

他留下的，從來不是一時的熱度：是手術記錄精確到“毫米”的標準，是一群能獨當一面的醫生，是百姓“不用遠行看病”的底氣。

烏江的水還在流，張正豐教授的手術刀也還在“走”——這一次，不為“到達”，只為“留下”。而這份留下，正是一位醫者最動人的“江流有聲”。（資訊）

（文/肖亞平 江艷）