甲狀腺眼病靶向藥入醫保 東莞愛爾首張處方自付降80%+

自2026年1月1日起，新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》正式實施，其中首次將甲狀腺眼病（TED）靶向藥物替妥尤單抗注射液納入報銷范圍。1月5日，暨南大學附屬東莞愛爾眼科醫院角膜眼表科主任葉健章團隊開出該院首張該藥的醫保報銷結算處方，21歲的甲狀腺眼病患者李女士成為首批受益者之一，這位曾嘗試激素沖擊等多種療法卻收效甚微的患者，終于等來了新生的曙光。

來自東莞寮步的李女士，七年前被確診為甲亢并伴有甲狀腺眼病，雙眼眼球突出、眼脹疼痛等癥狀長期困擾著她的生活。她曾嘗試激素沖擊等多種傳統治療，效果均不明顯，眼球突出未見改善。去年8月，李女士得知東莞愛爾眼科可注射國產創新靶向藥替妥尤單抗，但因當時該藥尚未納入醫保，單支費用高達1.5萬余元，讓她望而卻步。

轉機出現在2025年底。隨著該藥被正式納入2026年國家醫保目錄，價格大幅降至每支不足6000元，并可按規定比例報銷。1月5日，在葉健章的評估下，李女士使用醫保順利注射了第一針替妥尤單抗，經醫保報銷后，李女士個人僅需支付單支藥物費用1909.12元，費用降幅顯著。

葉健章為甲狀腺眼病患者測眼球突出度。

據悉，此前，甲狀腺眼病的靶向治療僅有國外同類藥物可用，一個療程費用接近300萬元，普通患者難以承受。2025年3月，國產替妥尤單抗獲批上市，成為國內首個TED靶向藥。此次納入醫保后，患者自付費用降低約80%以上，按照每療程注射8次計算，患者經濟壓力得到根本性緩解。

早診早治是關鍵，出現這些癥狀應就醫

李女士注射首針后，眼壓下降，眼突癥狀已有所緩解，眼神更顯柔和，出院時便預約了第二針治療。

“甲狀腺眼病是一種自身免疫性疾病，核心癥狀包括眼球突出、眼瞼退縮、眼球運動障礙等，嚴重時會引發暴露性角膜炎、壓迫性視神經病變，甚至失明或眼球穿孔。”葉健章介紹，傳統治療以糖皮質激素沖擊治療為主，大量激素應用全身副作用較大。替妥尤單抗作為靶向藥物，能精準抑制胰島素樣生長因子-1受體（IGF-1R），從而減輕眼部炎癥與肌肉腫脹，減輕眼突、改善外觀與功能。

葉健章提醒，甲狀腺眼病及早干預對保護視力至關重要。如果出現以下癥狀，尤其是伴有甲亢或甲減病史者，應及時到眼科專病門診就診：眼球突出、眼瞼閉合不全；視物重影、眼球轉動受限；視力下降、結膜充血、甚至角膜潰瘍穿孔；已有甲狀腺疾病并出現眼部不適。

據介紹，東莞愛爾眼科醫院自2025年起率先開展替妥尤單抗的臨床應用，并設立甲狀腺相關眼病專病門診，通過多學科協作模式，為患者提供從預防、診斷、治療到康復的全周期閉環管理。葉健章強調，專病門診會根據每位患者的病因、病情階段量身定制治療方案，并在治療中持續優化調整，構建起確診、治療、復查無縫銜接的院內通道，為甲狀腺相關性眼病患者提供系統化、規范化的診療服務。

隨著替妥尤單抗納入醫保，標志著甲狀腺眼病治療進入了真正意義上的“可及時代”，它不僅大幅降低了患者治療成本，更讓更多患者能夠及時用上高效、安全的靶向藥物。目前，符合中重度甲狀腺眼病適應癥的患者，在經專業眼科醫生診斷確認后，使用替妥尤單抗注射治療的費用可按醫保乙類標準予以報銷，這一政策的落地將為更多飽受甲狀腺眼病困擾的患者帶來福音。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳 通訊員：林郁珍