天氣濕冷，這些疾病就診患者明顯增加，醫(yī)生提醒→

近日，連綿的陰雨使得濕冷持續(xù)，醫(yī)院門診因關(guān)節(jié)痛及心腦血管疾病就診的患者明顯增加。專家提醒，有相關(guān)病史的中老年群體應(yīng)注意保暖，按時(shí)監(jiān)控血壓、血糖等指標(biāo)，有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診室內(nèi)，58歲的陳女士正向風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師張鳳講述著這幾天的癥狀。

“這幾天降溫，沒注意保暖，關(guān)節(jié)就出現(xiàn)了持續(xù)疼痛且不緩解。手指關(guān)節(jié)腫脹，早上手指僵硬，一碰冷水，癥狀就更加嚴(yán)重，甚至夜間翻身時(shí)關(guān)節(jié)的疼痛都十分明顯，嚴(yán)重影響了睡眠?！标惻恳贿呎f(shuō)，一邊伸出腫脹的手指讓張鳳看。

經(jīng)過(guò)查體和相關(guān)檢查后，張鳳給出診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性加重期。根據(jù)陳女士的癥狀，張鳳為她調(diào)整了藥物，同時(shí)給予局部紅外線照射等物理治療。

同時(shí)，張鳳也向陳女士進(jìn)行了健康宣教→

· 保暖防潮

穿戴保暖衣物（重點(diǎn)保護(hù)手腕、膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)），避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境（如地下室、空調(diào)房），被褥定期晾曬。

· 飲食調(diào)理

增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉、魚類）和鈣的攝入，避免生冷食物（如冰飲、涼菜），可適量食用生姜、羊肉等溫?zé)崾澄铩?/p>

· 適度運(yùn)動(dòng)

選擇室內(nèi)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、太極、關(guān)節(jié)拉伸），避免晨練時(shí)受涼，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>

· 規(guī)范用藥

不可自行停藥或減藥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重、晨僵延長(zhǎng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

除了風(fēng)濕類疾病，心腦血管疾病的門診量近期也處在高位，65歲的沈先生就是其中之一。

兩天前，沈先生早上起床后突然出現(xiàn)了左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清的癥狀，在家人的陪伴下來(lái)到天山中醫(yī)醫(yī)院就診，為他問診的是醫(yī)院內(nèi)科主任趙玉紅。

家屬告訴趙玉紅，近一周的時(shí)間里，由于天氣寒冷，沈先生幾乎很少出門活動(dòng)，且飲食偏油膩，在家中自測(cè)血壓一直偏高。

查體發(fā)現(xiàn)，沈先生肢體肌力較差，頸動(dòng)脈超聲提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成，頭顱CT診斷為急性腦梗死，予以中西醫(yī)結(jié)合加康復(fù)治療。

趙玉紅提醒，像沈先生這樣有多年高血壓史的患者，如果日常大意，對(duì)病情管理不到位，在寒冷季節(jié)突發(fā)心腦血管疾病的概率很高，因此建議→

嚴(yán)格控壓/控糖/控脂

高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓（早晚各1次），避免血壓波動(dòng)（寒冷刺激易導(dǎo)致血管收縮，血壓驟升）；糖尿病患者控制空腹血糖＜7.0mmol/l，餐后2小時(shí)＜10.0mmol/l；血脂異常者定期復(fù)查血脂（LDL-C目標(biāo)值＜1.8mmol/l）。

飲食與飲水

低鹽飲食（每日鹽＜5克），減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加蔬菜（每日500克）、水果（如蘋果、香蕉）和粗糧（燕麥、玉米）；冬季每日飲水1500~2000毫升，避免血液黏稠度增加。

避免驟冷刺激

外出時(shí)戴帽子、圍巾，避免從溫暖室內(nèi)突然進(jìn)入寒冷環(huán)境（如開門時(shí)先適應(yīng)溫度）；洗澡水溫以38~40℃為宜，時(shí)間不超過(guò)20分鐘。

規(guī)律作息與運(yùn)動(dòng)

保證7~8小時(shí)睡眠，避免熬夜；天氣寒冷時(shí)可選擇室內(nèi)快走（每日30分鐘），避免清晨低溫時(shí)段外出（易誘發(fā)血壓波動(dòng)）。

警惕預(yù)警癥狀

如出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清（中風(fēng)），或胸悶、胸痛（持續(xù)15分鐘以上，伴出汗），立即撥打120，切勿自行服藥或等待“緩解”。

此外，最好保持室溫在18~22℃，隨身攜帶急救藥物（如硝酸甘油、降壓藥），保持心情愉悅，避免情緒激動(dòng)。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

撰稿：趙 立

編輯：陳 莎

責(zé)編：王 博

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